用科研创新开拓中医穴位埋线疗法新局面
--访中国埋线名家 杨才德医师
“攻城不怕坚,攻书莫畏难,科学有险阻,苦战能过关”老一辈无产阶级革命家叶剑英元帅勉励科技攻关的著名的诗句,至今都在激励每一个敢于攀登科技高峰,艰苦创业的科学工作者。科技推动进步,科技引领创新,但科技没有平坦的大路可走,只有一个个陡峭的山峰,只有敢于拼搏的人,才能达到光辉的顶点。
杨才德医师的适宜技术--穴位埋线,在埋线临床、埋线科研、埋线工具、埋线方法、埋线推广、埋线教材、埋线学术等多个领域获得前所未有的进展,给广大病痛患者带来福音的同时,攀登科技高峰,苦战过关的艰辛历程也让每一个人了解他的人为之感动,对此,中国网对杨才德医师进行了采访报道。
中国网:杨医师,中医穴位埋线疗法在您的探索和研发下取得前所未有的突出成就,在临床医学上得到广泛应用,在消除患者痛苦的同时,也让患者享受微创无痛带来的愉悦治疗体验,请您给我们介绍一下中医穴位埋线疗法有哪些高科技成分和独特的临床优势。
杨才德医师:中医穴位埋线疗法,简单地讲就是一个长效针灸。传统的针灸治疗就是在人体穴位扎上针后留针半小时,针拔掉后,针感没有了,疗效还在,但维持时间有限。穴位埋线疗法等于是针扎进去进行埋线,获得针感的地方针感继续延续,一天24小时在发挥作用,通常可持续14天,所以这种疗效起到比普通针灸几乎是几何级倍增,是对传统针灸医疗的一个重大发展和开拓。
中医穴位埋线疗法的发展过程有个良好的科技基础,它是上世纪五六十年代部队医疗工作人员首先发明出来的,这在中医科学领域是个重大突破;但是在发展过程中,因为针具、线体等问题导致这项造福人类的科研成果出现了停滞。好在近十年随着科技的发展,新型埋线材料的出现,有了新的线体。接着,其他针具工具也能做成一次性的,我们抓住这些科技发展的成果,加上我对医学进步的渴求和超前意识,开始发力,进行了方方面面的探索和努力,最终率先取得新的穴位埋线疗法领域的突破。
与以往人们在做针灸的时候,或者是做其他穿刺的时候相比,他们总是要避开神经和血管这些重要的人体结构和组织,而我这一流派的特征就是专门找血管、找神经节这些对人体某些方面有特殊疗效的组织和器官;别人在躲,我们在找,这样就形成了我们的一个特殊的一些穿刺的技巧。这些原先人们不敢做的地方,现在经过我们的反复科研、实践和临床应用,形成一个固定的医疗模式后,经过推广,被更多的基层医生掌握,他们更好地去应用于临床,对患者医疗操作的安全性、治疗的有效性,完成了一个质的飞跃。
中国网:高科技是推动社会发展的主要生产力,尤其是医学进步方面,对科技的探索和应用,是每个医务科研工作者的毕生追求,请问杨医师,中医穴位埋线疗法医疗中有哪些高科技技术和产品的应用?
杨才德医师:这主要包括两个方面,首先是从技术层面讲,以前传统的埋线方法,包括最早用的那些针具,如何埋进去,都是外科手术,例如,用刀片把肌肉组织划开,把线埋进去,然后进行缝合,创伤性就特别大,虽然也有不错的疗效,但这种创伤性让病人没有依存性,他不容易接受;另外就是会涉及到污染、感染以及后期愈合等一系列的问题,这些弊端在临床上非常制约这种疗法的发展。
后来我们使用了腰穿针,并在临床上一步步改进。到现在,我们使用的是一种专用的一次性的埋线针刀,这种针具的使用是一个跨越式的发展,原理就是这个线装到针里面,就像注射器一样,轻轻一推,就把线放进去了。对人体注射了一次埋线就相当于一次常规的护士肌肉注射一样,他的安全性和病人的依从性就非常高。
其次是我们埋的线,最早人们用的是羊肠线,后来人们用胶原蛋白线;胶原蛋白线要比羊肠线进了一步,但是一种动物或植物来源的遗体蛋白进入人体后必然会产生免疫反应,这就是我们平时所说的过敏了。过敏就会引起很多医疗纠纷,因为人们不知道是过敏了还是被感染了。我们现在给大家推广的一种线就叫高分子聚合物,这种线进入人体后不产生免疫反应,他直接分解成二氧化碳和水,这一下子就把行业里头引起很多诟病的弊端被我们就完全解除了。
一个针具,一个线体,这两种器具的变革,分别形成了两次埋线发展上的根本性飞跃,再加上我们对神经、血管这些敏感组织的特殊穿刺技巧和特殊部位的治疗,其治疗的有效性,形成了穴位埋线治疗技术的第三次飞跃。我们等于是把整个旧的埋线行业进行了颠覆,把整个埋线医疗的范围扩大了,也就是说,把整个疾病谱都扩展了,所以我们的穴位埋线疗法一下子就走得很快,发展的势头非常地好。
中国网:继往开来,您的成就是每个患者的最大福祉。可以想象,穴位埋线疗法看上去像是一场场美妙的舞动,这中间有哪些绝技?又遇到哪些难题?
杨才德医师:要说绝技,当然是会有的,这些在医学上都是些专用术语,比如,我们始创的“线体对折旋转埋线法”、“手卡指压式星状神经节埋线术”、“分筋拨脉式颈动脉窦埋线术”、“三点一线式蝶腭神经节埋线术”、“推寰循经式迷走神经埋线术”,在穴位埋线疗法中都有被津津乐道的应用。至于难题,无可避免。比如,我们首先针对的是一些操作技巧;之前是用的注射式的埋线方法,而现在用的是线体对折旋转的埋线法,这些都需要技巧的运用,我们掌握了。再就是,我们用高分子聚合物,如PGA,PGL这种线软的问题,解决了之前人们用的羊肠线或胶原蛋白线这些硬的埋线体。第三个是解决了特殊部位操作的风险问题。第四个是我们采取多种套餐的形式,这些套餐里的操作规范已经通过了我省针灸学会的核准和发布,大家通过这些套餐形式,便于埋线技术的普及教学和临床的应用。中医最精华的部分就是便于辨证论治,最难的也是辨证论治,这些套餐的使用,可以让即使不懂辨证论治医务人员,也可以在治疗上取得很好的疗效。
中国网:科学是没有止境的,人们对医疗事业的发展进步的需求也是没有止境的,穴位埋线疗法一定也有进一步发展完善的空间,对此,您认为还有哪些需要攻克的难关?
杨才德医师:现在要攻克的就是难点就是针越来越细,线放在体内的时间越来越长,但这是相辅相成的,针细了线就细了,线留存的时间就短了。微创是穴位埋线疗法的最高境界,无痛是穴位埋线疗法的理想状态,我们也在不懈地追求。现在在学术上最需要做的就是埋线治疗疾病的机理的基础性研究,我们一直在做,而且这方面我们应该是国内做得最多的单位,但是与全国医学同行业的各种优势整体来比较的话,我们整个埋线行业还是处于比较薄弱的,虽然我们做了些科研,但是仍然不能全部满足这个行业发展的要求。
中国网:中医走向世界,造福全人类,一直是中医界有识之士的理想和追求,穴位埋线疗法在国内取得了重大突破,它在世界范围内应用情况是什么样的?
杨才德医师:埋线疗法是长效针灸,针灸可以做的,埋线都可以做,差别是针灸需要每天去做,而埋线疗法不需要,它可以代替一部分没有更多时间去做针灸的人选择这种疗法。在国外一些发达国家,比如一些美国的一些州,这些州可以开展针灸治疗,就可以做埋线治疗。近年来,在台湾,在欧美和加拿大,都有不同的区域,把针灸纳入医保体系的,埋线疗法的治疗都在开展,势头良好。而且国外医疗从业的人员的素质普遍较高,整个医学体系人才技术都有明显的优势,教学上容易上手,这对中医埋线疗法的推广非常有益。
中国网:给广大病痛患者带来福音的科技成果,当然需要全力推广,从而造福每一个患者;当前穴位埋线疗法在国际国内做了哪些工作,成效怎样,您还有哪些要求?
杨才德医师:对埋线疗法的推广应用,目前国内国外都热情高涨,但也存在各自为政的情形,没有形成规模化的培训。我这里有一个专门培训的团队,有讲师五十人左右,以“四个方式”做推广,即:“以办班培训的方式普及埋线基础知识、以学术年会的方式交流埋线经验、以创建基地的方式巩固推广成果、以学术团体的方式凝聚埋线队伍”。这些年来,我们积极举办“全国埋线疗法新技术培训班”,多次应邀在北京中医药大学、第四军医大学、桂林医学院、黑龙江中医药大学、甘肃中医药大学等举办专题讲座,出席国际性、全国性学术会议,发言交流,现场示教,组织全国穴位埋线疗法经验交流会,学员遍及全国34个省市自治区以及法国、加拿大、日本、美国、港台等地区。这些推广交流活动,一年平均到近800场次,这些年来累计超过50000人次。这样的推动力度和活动规模,在全国来说都是最大最多的,但是,这和基层医疗单位的需求而言,还是有非常大差距。我们也想到了从国家这个层面做推广,因为埋线疗法这些适宜技术属于国家十年百项适宜技术推广中的一项,如此重要的科研推广项目,我们自身觉得做得很不够,远远没有达到预期的效果。今年我们从国家中药管理局申请了“杨氏微创穴位埋线疗法”作为国家中医药管理局高新适宜技术推广项目,已批复下来了,我们希望能够从基层推广的基础上做到等级医疗机构的推广,再到高等院校推广这三个层次,借此打开新的局面,让推广应用工作健康有序的发展壮大。
我们还以学术团体的方式凝聚埋线治疗队伍。2010年,我牵头创建了甘肃省针灸学会穴位埋线专业委员会并当选为主任委员,2015年我又牵头创建了北京中医慢性病防治产业发展促进会全国针刀埋线专业委员会并当选为主任委员,2016年中国针灸学会穴位埋线专业委员会成立,我出任首届副主任委员,2017年中国中医药研究促进会批准成立埋线分会,我将被邀出任执行会长。以此为平台,我们周围逐步凝聚了一大批当前全国穴位埋线疗法的专家、医师、博士、硕士和教学人才,学术团体成为埋线人团结的纽带、互学的桥梁、和睦的家庭。
同时,我们以创建基地的方式巩固推广成果。我们组织的在全国开展穴位埋线基地建设活动,成为我国推广适宜技术的首创,目前,已经组织验收全国性“穴位埋线临床示范基地”36家。穴位埋线基地覆盖省级网络体系的模式即“四级网络模式”--“省上大基地、市县中基地、县乡小基地、村社示范点”,在全国具有引领作用。近年来,全国各地的专家前来学习、取经者络绎不绝,“四级网络模式”已经成为全国纷纷效仿的成功模式!不仅如此,我们还定期组织全国专家亲临基地现场指导的方式,使基地的埋线业务快速稳妥地得到提高。
除此之外,我主编了新世纪全国高等中医药院校创新教材《星状神经节埋线治百病》、《穴位埋线疗法》,主编了《埋线针刀百问百答》、《微创穴位埋线实用技术》、《微创埋线美容技术》、《中国民族医药特色诊疗技术年鉴》以及《针刀治疗疑难病》、《陈氏异型针刀疗法》,这些著作的编撰和传播,为国内外相关医务工作者及部分患者从学术、理论、实践等多个角度提供了参考和依据。