针灸留针留多久比较好?针灸一定要知道这些注意事项!
很多人可能尝试过针灸,特别是一些颈肩腰腿痛效果非常好。有些针灸往往收费很贵,但是针灸的留针时间却不长,很多人就觉得“好不容易扎一针,你就给我多留针一会,这样效果好”,事实真的这样吗?
首先中医讲究辩证论治,针灸也不例外,所以针灸的穴位每个人不一样,很多医生给每个人的留针时间也不固定。那他们依据什么确定留针时间的呢?
1. 《黄帝内经》
在《黄帝内经》中就有这样的记载:“《黄帝内经.灵枢.五十营》:黄帝曰:余愿闻五十营奈何?歧伯答曰:…人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸。一吸脉亦再动气行三寸,呼吸定息,气行六寸;十息,气行六尺,日行二分。…一万三千五百息,气行五十营於身。”
上面经文的大概意思是人的经气如果能保证一昼夜运行五十个周次,人就能够享尽天然的寿命。
一天是50周次,那每一周次是多长时间呢?
50周=24h=24*60min=1440min
所以经气运行一周的时间是1440min/50=28.8min/周
因此从针灸得气开始,经气循行一周是28.8min,所以留针时间就是28.8min。
2、《针灸甲乙经》
是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著。后世的针灸学发展几乎都是遵循本书。
本书对人体中的每一个穴位都写的非常的详实,叙述了各穴的部位、针刺深度与灸的壮数,以及留针的时间。
如:《针灸甲乙经》卷三 面凡二十九穴 第十
“攒竹,一名员在,一名始光,一名夜光,又名明光,在眉头陷者中,足太阳脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。
丝竹空,一名巨 ,在眉后陷者中,足少阳脉气所发,刺入三分,留三呼,不宜灸,灸之不幸令人目小及盲。
睛明,一名泪孔,在目内 外,手足太阳、足阳明之会,刺入六分,留六呼,灸三壮。”
上面每个穴位都写了“留几呼”,这就是指留针的时间;这里的“一呼”是指在人体安静的状态下:一呼一吸的完整过程。
所以每个穴位的留针时间又都是不一样,如果临床医生按照这个操作的话估计会被累死。
3. 子午流注
子午流注是中医发现的一种规律,在古代针灸疗配穴有专门的子午流注法,方法以十二经中的六十六个五腧穴为基础,结合天干地支五行生克,并随日时的变易推论十二经气血运行中的盛衰,开阖情况,作为取穴的依据。
子午流注认为,经气循环一周全身时间是两刻钟即为30分钟,所以从针灸得气,到经气循环一周30分钟,取针。所以针灸留针的时间是30分钟
上面介绍了三种古代针灸的留针时间,其中第二个操作起来实在是太难,所以现在的医生,结合第一个和第三个,一般选择留针30分钟左右;在实际中具体留针多长时间,还是要看这个医生对针灸的认识,这个时间没有一个固定的数值。
很多人可能尝试过针灸,特别是一些有肩颈疾患的人,针灸缓解疼痛效果良好。有些针灸往往收费很贵,但是针灸的留针时间却不长,很多人就觉得“好不容易扎一针,你就给我多留针一会,这样效果好”,其实不然。留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上,以便运针,加强针感,达到持续刺激作用。不论什么病证均用相同时间留针是不当的,能否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。
一般来说,寒证与热证:寒证宜用补法,久留针;热证宜用泻法,不留针,若留针,时间宜短约为5—10分钟。虚证与实证:虚证宜用补法,久留针;实证宜用泻按或刺血法,不留针,若留针,时间要短约为5-10分钟。痛证:分急性与慢性病证,急性宜用重刺激,留针时间短;慢性痛证一般用轻刺激,久留针效果好,如三叉神经痛、血管性头痛、肩周病、胃脘痛等。寒厥与热厥:均应久留针。寒厥乃阳气衰微,四肢不温,手足冷。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留针以疏其气血,调其寒热。而慢性、顽固性、痉挛性疾病:需要长时间留针,如面肌痉挛、破伤风痉挛,留针应较长时间,这样疗效才好。
总而言之,针灸的留针时间应该视具体病情斟酌,病情轻,病程短者,留针时间短;病情重,久治不愈者,宜久留针。
针灸并非人人可灸,这些注意事项一定要记住了!
针灸虽好,但并非任何人、任何时候都可以针灸,以下几点针灸注意事项要牢记。
1、过度饥饿、疲劳者
应在休息、进食后再行针灸,否则容易引起晕针。晕针的表现是突然出现精神疲倦、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕、面色苍白、出冷汗等。
若有上述情况,应及时告知医师处理。晕针患者一般平卧休息后即可恢复正常。
2、针刺产生的疼痛感主要是针进皮肤时产生
针灸师可将绝大多数疼痛感降低到完全可以忍受的轻微程度,请初次接受针刺的患者不要紧张,尽量放松,以利于施针。
针进皮肤后一般患者会感到针下有酸、麻、胀、重,或热、凉、痒、抽搐、蚁形等感觉,部分穴位有时可有不同程度的触电感或其他针感传导及扩散等现象,这是正常的针刺反应,中医称之为“得气”。
3、患者在进行针刺操作时应取舒适自然的体位
否则留针期间容易疲劳;留针期间肢体不宜再动,以免发生折针、针体移位误伤组织等不良后果。有的患者针后穴位局部有一些不适感,一般数小时内消失。
4、针进皮肤后若又感到疼痛
可能是针尖碰到了血管,请告诉医师,以便调整针刺方向,避开血管。
针刺有时碰到小血管引起出血,这是难免的,除有些部位影响美观外,对人体没有什么危害。
针孔处出现小血包应用力按压3分钟以上,局部小块青紫,一般不必处理,可逐渐自行消退。
5、针灸留针时应闭目养神
看书看报看手机聊天等会降低针灸的疗效。
6、针孔处皮肤应保持洁净
一般针后2小时不要着水,以防感染。运用火针、挑刺、刺血或耳穴割治处,一般针眼当天不要着水。糖尿病患者皮肤容易感染,更应保持局部皮肤的洁净。
7、运用烤灯或艾灸时
穴位局部宜保持舒适的温热感,如觉得太热,要及时告知医生,以免形成烫伤。如患者皮肤感觉功能减退,也要告知医生,以免在不知不觉中造成烫伤。
拔罐留罐时,一般不超过10分钟,否则容易形成水疱,请患者配合医生记好时间。