脑部神经胶质瘤术后的针灸调治案例

一年轻女病人，因呕吐、头晕确诊为脑部神经胶质瘤，于2021年2月16号行脑部神经胶质瘤切除手术。自述2019年7月已经做过一次侧额叶脑胶质母细胞瘤手术，当时未做放化疗。现术后出现左手、左腿无力感，来诊时需人搀扶。脉滑软弦，伸舌左偏，舌下小瘀，边尖红。

此为气虚，经络不畅，当补虚，通络。处以补阳还五汤合黄连解毒汤和五苓散加减。并建议配合针灸治疗。

取穴百会、印堂、中脘、天枢、四关、足三里、阳陵泉、绝骨诸穴，针后即觉体力好转，且行走有力。连续针灸治疗数天，诸不适几乎完全消失。病人可自由行走，精神大好，体力大增，胃纳亦佳。

之后病人接受化疗，同时每天配合针灸，自述偶有呕吐反应，但针灸后皆迅速消除。目前尚未服中药，但身体状态大有改善，病人很满意。

从临床来观察，针灸最擅长调畅气血，因此对于经络不畅诸病，往往疗效非常高。

此例术后导致经络不畅，完全符合针灸的适应范围。所取四肢诸穴皆重在调畅气血，通畅经络。百会与印堂能安神定志，胃脘部诸穴则调补中气。诸穴合施，使气血流通，经络通畅，诸症自然缓解。

我临床治病，建议每位病人都配合针灸。我的理解是，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。而几乎所有的疾病，其病机都不外乎阴阳、脏腑、气血、经络的失衡或失调。由此说，针灸能治百病。

而且，针灸治病的优势特别明显，我的体会是：

一则，取效极快，往往针入即效，古人说“随手见功，应针取效”，针灸取得这样的效果是很正常的；

二则，擅长治痛。心主神明，凡诸疼痛，皆与心神失和有关。而针灸可以安和心神，自然可以止痛。况且，不通则痛，针灸能调畅气血，气血通畅，诸痛自去。不管是肿瘤晚期的剧烈脏腑疼痛，还是普通的肢体或头面诸痛，都可以针灸取效；

三则，擅长治疗急症。我跟弟子反复强调，急症是中医的适应症，中医人要擅长治疗急症。如何提高中医治疗急症的疗效？首先，要有强大的自信心，这是用中医治疗急症取效的根本。很难想象，一个根本不相信中医的人会开出治愈急症的药方来。其次，要擅长针灸、汤药、外敷、刮痧等各种手段，尤其是针灸，是治疗急症的第一大杀器。

临床治病，我往往首选针灸。事实证明，这样的做法非常合适。除以上所论述的针灸优势之外，针灸还有其他优点，比如，针灸无药物的毒副作用，便于接受；针灸方便，随时随地都可施针治病；针灸与汤药一样能治大病重病，且尤其擅长治疗急症。临床上我常针灸与汤药同施，更增其效。

学习针灸要注意几个问题：一则，取穴与手法是关键，二者都要重点学习；二则，针灸是技术活儿，非多练习不可。我自己体会，若能针十万人次，自然熟能生巧；三则，面对疾病时，取穴会有灵感，这源于反复磨练；四则，对针灸有信心。相信针灸能治病，特别是能治急症；五则，针和灸，都是极高明的治疗手段，施针能治病，用灸亦能治病，针与灸要结合起来，更能提高临床疗效。（董洪涛）