如何用针灸治疗肺病？

肺主气，司呼吸，主宣发和肃降。若肺失宣肃，则气机升降失常，水道通调失司。且肺为娇脏，不耐寒热，外合皮毛，开窍于鼻，所以外邪侵袭常先犯肺。肺的病证可分为虚实两大类，肺病虚证以气虚、阴虚为主，肺气虚，宜补宜敛，可取肺俞、膏肓俞、脾俞、气海及手太阴、足太阴经穴为主，针用补法，并宜加灸；肺阴虚，宜滋宜润，以取肺俞、肾俞、三阴交及手太阴、足少阴经穴为主，针用补法或平补平泻法，一般不宜施灸。肺病实证，多由寒邪、热邪乘肺或痰浊、水湿内聚所致。以感受寒邪为患者，宜温宜宣，感受热邪为患者，宜清宜宣，取手太阴、手阳明经穴为主，针用泻法，寒者加灸，热者刺血；以痰浊水湿内聚为病者，宜肃宜降，取背俞穴加手太阴、足阳明及足太阴经穴为主，针用泻法，并宜加灸；若久病本虚标实者，可根据标本缓急，给予先泻后补或先补后泻法。

1.益气固表法

本法适用于肺气不足，卫表不固之证。症见短气自汗，动则益甚，或兼咳嗽，痰液清稀，倦怠懒言，面色晄白，形寒畏风，极易感冒，舌淡苔薄，脉象虚弱。凡慢性支气管炎、肺气肿、肺结核，或其他慢性消耗性疾病、自主神经功能紊乱等有上列见症者，均可参考本法治疗。

常用穴位：肺俞、膏肓俞、气海、足三里。自汗者加合谷、复溜。诸穴均用补法，留针30分钟，并用艾条温灸。

2.养阴润肺法

本法适用于肺阴不足，阴虚火旺之证。症见干咳无痰，或痰中带血，或咽干失音，形体消瘦，午后颧赤，潮热盗汗，舌红少津，脉象细数。一些慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核见阴虚内热者，可参考本法治疗。

常用穴位：肺俞、尺泽、鱼际、太溪。盗汗甚者，加阴郄，潮热甚者，加内关。一般肺俞、太溪，针用补法，但针刺不宜过深，手法不宜过重，留针15分钟左右即可出针。尺泽、鱼际针用泻法，刺激亦不宜过强，连续留捻2～3分钟后出针。

扫码即可观看

3.宣肺止咳法

本法适用于风寒束肺，肺失宣肃之证。症见咳嗽痰白，喉痒声重，鼻塞流涕，或兼恶寒发热，头痛骨楚，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。凡感冒、急性支气管炎、急性鼻炎初期，均可参考本法治疗。

常用穴位：大椎、风门、肺俞、迎香、合谷。头痛甚者加风池。诸穴采用浅刺、重泻、久留针之法，大椎、风门、迎香可以加隔姜灸或艾条灸。留针30分钟。

4.清肺化痰法

本法适用于风热犯肺或痰热壅肺之证。症见咳嗽痰黄，或黄白相间，质稠难咯，口渴、咽痛，或兼发热、头痛，舌边尖红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。凡感冒、急性咽喉炎、急性支气管炎、肺炎，均可参考本法治疗。

常用穴位：大椎、尺泽、鱼际、曲池、合谷。咽痛甚者，加少商；胸痛加内关；痰热重者加肺俞以清肺热。所有腧穴均用提插捻转泻法，手法可较重，采用间歇行针20分钟，每隔5分钟行针1次。少商常用三棱针点刺。痰热重者，可在肺俞穴采用水针疗法：取青霉素80万U／2mL（皮试后用），链霉素0.25g／2mL，两药混合，按水针操作常规，得气后，每穴各注入药液1mL，根据病情轻重，每日1～2次。

5.泻肺涤痰法

本法适用于痰浊阻肺，肃降失司之证。症见咳嗽痰多，喉中痰鸣，痰白而稠，易于咯出，胸胁满闷，甚则喘促倚息，不能平卧，纳呆脘胀，身困肢重，舌苔白腻，脉象濡滑。凡慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等病可以参照本法治疗。

常用穴位：肺俞、脾俞、太渊、丰隆、足三里。气喘甚者加天突、膻中、气海。其中肺俞、丰隆用泻法，太渊、脾俞、足三里用补法，留针30分钟，并加艾条温灸，或出针后用艾条隔姜灸5～7壮。或针后在背部肺俞、膈俞、脾俞等处拔火罐。

6.益肺补脾法

本法适用于肺脾两虚证。症见久咳不已，痰多清稀，食欲不振，腹胀便溏，甚则喘促短气，面浮足肿，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有以上见症者，可以参照本法治疗。

常用穴位：肺俞、膏肓俞、脾俞、气海、足三里。气喘甚者加天突、膻中；浮肿尿少者加阴陵泉、三阴交。诸穴宜轻针重灸，采用捻转结合提插补法，手法宜轻灵，留针30分钟，同时用艾条温灸或出针后隔姜片灸7～9壮，背部俞穴可配合拔火罐。气喘者加刺天突、膻中，用平补平泻法，针而加灸；浮肿尿少者，加阴陵泉、三阴交，针用泻法，手法可稍重。

7.滋补肺肾法

本法适用于肺肾阴虚证。症见咳嗽痰少，入夜则剧，动则气喘，间或咳血，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红消瘦，舌红少苔，脉象细数。肺结核、支气管炎的干咳无痰、久咳不愈，或痰中带血，兼见阴液亏耗者，可参考本法治疗。

常用穴位：肺俞、肾俞、关元、太渊、太溪。潮热盛者加内关，盗汗甚者加阴郄。诸穴皆用补法，手法宜轻巧，留针15分钟左右，即可出针。