董氏针灸学习方法之一——从本体、穴位学观点切入

经常有人在后台问起董氏奇穴的学习方法的问题，今天我就跟大家分享我的老师杨维杰的一些观点，希望对学员们都有用。当然，学习的方式有多种，这篇文章只是提供一种思维方法及模式，大家结合实际情况学习。

《董氏针灸正经奇穴学》是董景昌先生出版的唯一著作，只讲穴位，没有手法，没有任何原理，董师1973年称之为“奇穴学”。老师杨维杰先生1979年出版《董氏奇穴发挥》 ，以发挥增加穴位之主治为主，也以“奇穴发挥”称之。1990年出版新著时，因过去几年已在台湾的多所医院、台中中国医药学院、美国多所中医大学、美国针灸学会等学术机构讲述过奇穴，已建构了一套系统的理论，故书名改称《董氏奇穴针灸学》。今天就把杨维杰老师还原从穴位学的观点切入，来谈谈董氏奇穴针灸的学习。

不论十四经穴或董氏奇穴，都离不开五行，十四经最重要的穴道为五输穴即五行穴，每条经络都离不开五行。董氏奇穴也离不开五行，这是董氏奇穴的核心与主旨。

董氏奇穴取名以五行最多，最直观，最实用，即以土水、木穴、木炎、指五金、木火、火膝、大白、中白、下白(白与金相对应)等九穴，甚至二角明也是以河图五行之数取名。

三三部位以五行命名者有火串、火陵、火山、火腑海、手五金、手千金等六穴；

四四部位以五行命名者有分金、云白、李白、水愈四穴；

五五部位、六六部位几乎是全部以五行命名；

背部穴位更表现出五行为董氏奇穴首要主旨的思维。背部穴位不以邻近脏腑命名，而全部以五行命名，充分表达了老师把五行摆在最重要的地位，最直观实用，是什么五行就通什么经络及脏腑，例如土水穴、水金穴(两穴是以卦象的五行取名的)、木火穴等。基本上可以说五行就是奇穴的主旨，此外从五脏穴名入手，也是五行的应用。以五脏定穴名，很直观，也容易抓主症。这个部分可以熟记掌握。例如一一、二二部位，以脏腑命名者，有脾肿、心常、心膝、肺心、指肾、胆穴等六穴，一看穴名，就知道能治什么病。三三部位以脏腑命名者有肠门、肝门、心门等三穴，也可直断治什么病。

老师穴位的主旨首为五行，其次为经络，也有人说经络为董氏奇穴主旨。五行与经络彼此可以说相辅并行。

董氏奇穴全名为《董氏正经奇穴学》 ，如果不考虑经络，那么此“正经”是什么? 《董氏正经奇穴学》冠名正经，此“经”表达了老师所注重的还是经络，董景昌先生在自序中说“先祖所传针术异于‘十四经’脉络”。注意：这里说的是针术，不是经络，老师的针术确实大异于十四经脉，十四经脉之针术注重补泻，且早期根本没有动气针法。不谈补泻，主要是让病者能活动患处，所以不针患处，这在当时甚至于今日都是与众大不同者。在当时距今四五十年前就敢提出不拘泥于补泻之说，对很多人来说无异是怪异荒诞的言论。

董景昌先生没有说他的经络与十四经不同，且一再地提出“正经”，书名如此，书内亦如此。什么是“正经”，所谓“正经”，在针灸第一赋《标幽赋》是这样说的:“拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；

穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余侯。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。”研习针灸者无有不读《标幽赋》者，大家皆知正经为十二经，加上任督两脉为十四经，再细审董氏奇穴穴位之排列与应用，其中多有可与十四经络相契合者。在十二经外不可能另有其他正经，否则中国自古以来围绕着十二正经的黄帝内经中医，及以六经辨证的《伤寒论》都要颠覆改写。

我们也应知道针灸系统除十四经脉的循环外，还有经别、经筋、皮部、四海、气街等系统，甚至还有奇经八脉，有时有些董氏奇穴穴位用经别、四海、气街等反而更容易讲通。

这是最重要的部分，与临床应用紧密相关，掌握穴位的主治是应用的前提，不管五行、五脏、经络都只是一个方面，可以作为启发，但都是比较笼统，最主要还是要落实到临床，那么就要熟读《董氏针灸正经奇穴学》书上的主治，这里举书上第一二穴为例，例如：大间穴主治心脏病、膝盖痛、小肠气、疝气(尤具特效)、眼角痛；小间穴主治支气管炎、吐黄痰、胸部发闷、心跳、膝盖痛、小肠气、疝气、眼角痛等。读熟了主治，最起码就可以用这些穴位来治疗主治所列的病症。

1.提出了深浅用法。例如三三部位的人士穴针深五分治气喘、治手掌及手指痛、肩臂痛、背痛(患右用左穴，患左用右穴。 )针深一寸治心脏病、心跳。地士穴针深一寸治气喘、感冒头痛及肾亏，针深一寸五分治心脏病。

四四部位之富顶针深三至五分，针浅扎治疲劳、肝弱，针深扎治头痛、头昏及血压高。人宗用毫针，针深五分治感冒气喘，针深八分治臂肿，针深一寸二分治肝、胆、脾病。地宗针深一寸治轻病，针深二寸治重病，两臂之穴同时下针。从中可悟出浅刺治什么，深刺治什么，其他穴都可以此类推，扩大应用。再如某些针如灵骨穴之手术，用一寸五分至二寸针，针深可透过重仙穴(过量针)，许多人治疗坐骨神经痛针灵骨太浅，所以无效。

2.单边刺:禁忌双手取穴的穴不少，可以列出来比较，如一一部位的大间、小间、浮间、外间、中间、还巢等都禁忌双手取穴。

3.不能用三针只能刺两针:有些穴组不能三针齐下，如大腿之通关、通山、通天穴组之注意：通关、通山、通天三穴不能双足六穴同时下针，仅能各取一穴至二穴下针，高血压者双足只许各取一穴。及通肾、通胃、通背穴组运用，通肾、通胃、通背三穴可任取二穴(两腿四穴)配针，禁忌三穴同时下针。

4.用刺血还是用毫针刺:例如制污穴，以三棱针扎出黑血者当时见效，确实如此用毫针就旷日废时。手上的胆穴治心惊，小儿夜哭以三棱针扎出血；治膝盖痛则以毫针刺。

总之，中医是一个大系统，方药、针灸、生理、各科临床又都是其中的一个小系统。针灸这个系统又包括了经络、五行、脏腑。董氏奇穴是针灸的一环，也是系统的一环。我们学习奇穴就不能离开经络、五行、脏腑等系统。