从“脏腑病，而求门、海、俞、募之微”论脏腑病针灸治疗取穴规律

“岂不闻脏腑病，而求门、海、俞、募之微”出自元代窦汉卿《标幽赋》，《标幽赋》是针灸学较为重要的一篇论述，对后世针灸理论的发展、应用具有指导性意义。

所谓标幽，是指把幽微、深奥的针灸原理标而明之的意思。全文首谈经络、递次为候气、论针、取穴、标本论治、特定穴位、子午流注、补泻、治疗、禁针、禁灸等。凡有关针灸学术中的重要问题，均有论述。在针灸学的地位非同一般，是针灸学最重要的一篇文献。

“岂不闻脏腑病，而求门、海、俞、募之微”讲的是脏腑疾病的取穴规律。脏腑也就是五脏六腑的统称，包括肝、心、脾、肺、肾五脏，和胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦这六腑。

脏腑疾病，可以理解为五脏六腑的疾病，每一脏腑有相互属络的经脉系统，所以，治疗脏腑病可以从相对应的经络入手，也就是取相应的穴位来治疗。每条经络上的穴位那么多，取哪个穴位才行呢？这里不就有了答案，“门、海、俞、募”这些穴位就是治疗这类疾病的。

门，字面意思就是通过的关卡，带门的穴位就是气血在经络流通的关卡，对脏腑气血具体调节作用。

这些穴位分布在有的分布在头面部，如耳门、哑门；有的分布在胸背部，如云门、滑肉门、箕门、冲门、幽门、风门、殷门、魂门、肓门、京门、章门、期门、石门、命门；有的分布在上肢，如神门、郄门、液门；有的分布在下肢，如金门。

从穴位分布来看，还是胸背部的穴位最多，毕竟胸背部离脏腑本位最近。从穴位的内容来看，带有门的穴位可以治疗的脏腑疾病较多，如风邪犯肺，可取风门、云门；脾胃不和可取滑肉门、幽门、章门；膀胱疾病，可取京门、石门、金门；肾脏疾病，可取命门，等等。

海，象征海的包罗万象，宽广无比。一般带“海”字的穴位可以理解为可以激发充足的气血，如气海、血海。这些穴位常补益作用大于泻的作用。

这些穴位有气海、血海、少海、小海、照海、海泉。也是分布在头面，胸腹和四肢，不过这几个穴位大多在四肢部位。

气海、血海的作用不用讲，就是气血聚集的位置。小海、少海分属小肠经、心经，心与小肠相表里，此二穴可以用以治疗心相关的疾病，如失眠、心悸等；再者，心生血且可行血，也可用以治疗血虚、血脉运行不畅或受阻的疾病。照海在足部，属肾经和阴跷脉穴位，肾主一身阴阳，阴跷脉司目之开阖，主主下肢运动，与睡眠相关，综合分析，照海在治疗阴阳失调的睡眠障碍。

主要是背俞穴，背俞穴有十二个，可与脏腑一一对应。有定位歌诀：“胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临，十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾，腰四骶一大小肠。”

这里的“一二三四…”指的是胸椎棘突下，对应根据命名也知道如何对应，其中厥阴俞可对应心包这一脏腑。

所谓背俞穴，就是指五脏六腑之气输注于腰背部的俞穴。背俞穴除治疗相应脏腑病外，还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。

募是指募穴，是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。募穴可治疗相关脏腑证，尤多用于治疗六腑病证，常与背俞穴配合使用，称为“俞募配穴”。

募穴的分布，有的在本经，有的在其他经络，有呈双穴者，有为单穴者。分布于肺经的有本脏募中府；分布于胆经的有本腑募日月，肾脏募京门；分布于肝经的有本脏募期门，脾脏募章门；分布于胃经的有大肠募天枢。以上均为双穴。其余都分布于任脉，有心包募膻中；心募巨阙；胃募中脘；三焦募石门；小肠募关元；膀胱募中极。均为单穴。六腑病证多取募穴治疗。

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