儿子强烈要求医生给65岁的脑梗母亲做全身扫描，查出早期癌症

—— 荆延存/文 河南省人民医院规培医师

哪个医生敢说不需要检查

就在前几天，一个65岁的大妈因为脑梗（腔梗）住院，她的儿子强烈要求给她妈妈做个PET—CT，来个全身扫描，当时我和老师都很诧异，这好好的，既没有癌症家族史，也没有不良习惯，更没有癌症的报警症状，例如贫血，消瘦，吞咽困难，便血，大便习惯改变，腹部板块等，无奈病人家属强烈要求，只好满足了他的要求。

谁知道PET—CT结果-提示：直肠和乙状结肠交界处显著结节样代谢增高，建议内镜检查，这分明是怀疑那个地方长了癌症。由于患者正在口服阿司匹林和氯吡格雷双抗，所以建议她停双抗一周后返院完善肠镜检查。

今天患者按照要求来院完善肠镜检查，结果提示：直肠和乙状结肠交界处有3*4cm广基息肉样隆起，表面充血，（考虑结肠癌）。果然查出来了问题，很可能是早期癌，按照我的老师，消化内科梁宝松教授的说法，这个癌症很可能只是局限在肠道管壁四层最里边那一层，可以不用开刀，只是通过内镜，在第一层下边注射生理盐水，把病变和肌肉层之间加上水垫，再用电刀完整切除病变就可以根治了。

我今天见到患者的儿子，拍了拍他的肩膀说：“大哥，你母亲这个PET-CT做的值呀（其实当时还想说，恭喜你妈妈查出来癌症了！因为考虑到我年资不够，害怕这样说会引起患者和家属误解，所以没敢像梁老师那样说恭喜的话！）。

过后我仔细想想，这个患者，没有腹泻、便秘、便血等大便性状改变，没有排便习惯改变，也没有消化道肿瘤的家族史，做PET—CT只是患者家属的强烈要求。要说有一个条件，只是老人的年龄超过了50岁！所以说，人到中年，50岁左右，开始一次胃肠镜检查，真的可以发现发病率前五位的三个肿瘤，分别是胃癌、结直肠癌和食管癌！每3到5年能做一次胃肠镜检查，对于人们的健康管理至关重要！如果发现了真正的早癌，单单通过胃肠镜直接切除就可治愈，大家说值不值？不过，并不是所有的早癌都可以通过PET—CT筛查出来，请大家不要误解！也请大家不要再问医生，我需要某某检查吗？因为，你可能没有任何表现，就查出了早癌！（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南省医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）