刘德会：取穴准确，施以正确补泻手法，疗效可倍增
《黄帝内经》分成《素问》和《灵枢》，其中《灵枢》主要讲的是我们的经络，针法，刺法。
肝气犯胃、肝郁乘脾、逍遥丸估计大家都知道，但是肝怎么去犯胃，肝郁怎么乘脾，通过什么途径去的呢？很多人都知其然，而不知其所以然。
返本还源，从经络中去学，学完经络你才知道肝经是怎么去克的胃经，肝郁怎么乘脾的。其实经络是“内联于脏腑，外络于肢节”。
在《灵枢》里谈到“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止，粗之所易，上之所难也”。
一开始大家都认为经络是很容易的，但学着学着就觉得很难了。为什么？因为经络是不可见，摸不着的。
平常我们说的穴位有多大呢？南京中医大邱教授说大约一分钱硬币那么大。
我们学习《灵枢》针灸，要复归于原始的状态，可以通过一系列的导引，让大家体会到经络的运行，甚至体会到每一个穴位在哪里，到底是多大，在哪个时间开阖，从而跨入中医之门。
针刺的时候，棉球裹住针体，不紧不松，太紧了容易裹住针体，太松了容易弹飞。会这点就会谈恋爱了，很重要，追得太紧人家烦，追得不紧人家觉得你不重视，所以要不紧不松。然后，曲其中指弹针柄进针即可。
《灵枢》经里讲到什么样的人可以学针灸？首先，“徐而安静”是指不急不躁的人是可以学习的，脾气暴躁的人就学不了针灸。因为“小针之要，易陈而难入”，针下的气都是非常精微的。
其次，“手巧而新审谛”，是指手巧才可以，如果你的手不巧怎么办？那么就要练习针灸的基本功，第一就是分指练习，让手变巧。
那方法就是逢人多点赞，多点赞就多开肺气，以后记住逢人多点赞，每点一次赞，你就开一次肺气。
我们大拇指一定要灵活之后，才能学针灸，这是“火车跑得快全靠车头带”。
1穴位是固定的吗？
刚学针灸我们肯定想要揣穴，要找到穴位，那穴位是不是固定的？当人健康的时候，穴位就在这里，它通常是不变的。当人生病的时候，它就会变。
《灵枢·经脉》篇里有句话叫“是动则病”，其实这句话在中医界争论是很大的。
《灵枢》经谈到每一条经络，如果本身出了问题，就会有“是动则病”，我自己个人理解是这条经络本身阴阳失调了，所以叫“是动”，当它失调到一定程度，无法调节就病了。
那经络阴阳到底是本经失调，还是因为别的经络失调而引起来的？例如母病急子，肺病时间长，肾就亏，为什么？因为肺属金、肾属水，金能生水。
所以在健康状态下，经络它是不变的，穴位也是不变的 。当人生病的时候，它就会变。
举一个例子，张太溪老先生，善用太溪穴，但是张老说教材上讲的太溪穴定位是不准确的，教材上说太溪穴是内踝尖与跟腱之间连线的中点。
张老说最精准的定位是在《灵枢·本输》篇，“内踝之后跟骨之上陷中者也”，它只说了最凹陷处，那什么时候最凹陷，人的肾气亏损的层次不一样，所以太溪穴是在变动的。
张老首先要诊太溪脉，那么到底是肾阴虚还是肾阳虚？因为肾经是有两条的，左侧一条，右侧一条，我们中医认为左侧的是肾阴，右侧的是肾阳。所以你会发现肾阴虚，左侧太溪脉弱，肾阳虚就右侧太溪脉弱。
你发现陷者也是不一样的，所以张老就告诉我们一定要遵从《灵枢·本输》的定位，你只要找到“陷者中也”就可以了，它不一定是在中点。
针灸需要取穴定位，这个定位是变的，每个人的体悟不一样。还有一个不变的则是经典的永恒性。
2 取穴重要还是手法重要？
首先，我们针灸历史上分为两派，一派叫穴法派，这一派认为穴位是最重要的；另外一派叫手法派，认为穴位是次要的，针法、手法重要。
其实这两派各有优点，穴位它一定是重要的。我的老师告诉我“取穴务必要中的”，从古到今老中医一再强调取穴一定要精准。
心脏有病的话，在背上至阳穴上会有反应点，但是有些人在至阳穴上没有反应点，那就需要上下求索。
穴法派还有一个特点，特别重视配穴。
最为典型的穴法派的代表就是黄帝内针。黄帝内针是不讲手法的，也不讲补泻，它讲取穴。
手法派也叫针法派，最具代表的就是窦汉卿。在徐凤的《针灸大全》里边提到了《金针赋》，烧山火、透天凉，青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源，也叫凤凰展翅，这些全是出自于《金针赋》。
其实穴法和手法最好是结合起来。
我们要体会到经络巡行，进而体会穴位的开阖，然后采用中医经典的配穴，例如，要发汗就补合谷，泻复溜，反过来止汗就泻合谷、补复溜。
关键问题你怎么做到补合谷，泻复溜，这就需要手法了。
所以找到穴位以后还要精准取穴，即揣穴，进去之后还要得气，如果不得气，还要候气，得气之后需要辨气，辨邪气和正气。
“邪气来时紧而急，正气来时虚而和”，这是最基本的。
进一步，要辨邪气是风暑湿寒燥火之外感六淫，还是喜怒忧思悲恐惊内伤七情，还要继续辨在什么时候得的。然后在这个基础上施以正确的补泻手法，虚则补之，实则泻之，驾驭气到达病灶。
一个完整的手法，是包含着取穴，针刺手法，到最后起针的一个整体过程。所以穴位重要，还是手法重要这个题目不成立。
两样都重要，最好能够结合起来。我的老师认为在你正确取穴的基础上，施以正确的补泻手法，临床疗效可以提高十倍以上。
刘德会的老师曾经说过一句话：中国针灸是继中国菜打遍世界之后又一个中国文化产品。原来凡是有中国人的地方必然有中国菜，现在我们可以说，凡是有华人的地方，必然有中国针灸。