面瘫针灸处方分享（五）——祛风散邪方，祛风散寒方

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祛风散邪方《针灸甲乙经》

【处方】颧髎、龈交、下关

颧髎

在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。布有面神经，眶下神经，面横动、静脉。主治口眼歪斜，眼睑瞤动，目赤，目黄，齿痛，及面神经麻痹，三叉神经痛等。直刺0.3-0.5寸，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。

龈交穴

在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。布有上齿槽神经和上唇动、静脉。主治癫狂，痫症，鼻渊，牙龈肿痛，齿痛，口舌糜烂，鼻息肉等。向上斜刺0.2-0.3寸，或点刺出血。

下关穴

在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。闭口取穴。布有面神经颧支。耳颞神经分支，及面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉。主治牙痛，牙关紧闭，耳鸣，耳聋；及面神经麻痹，三叉神经痛，下颌关节炎，腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。

【功用】调和气血、祛风散邪

【主治】口僻面瘫

【操作】针刺用泻法，留针20分钟。龈交向上斜刺0. 5 ~1寸，或点刺出血，7~10次为1疗程，每日1次。

【方义】颧髎出《针灸甲乙经》，《备急千金要方》作权髎，别名兑骨，属手太阳小肠经。手少阳、太阳之会。功效为祛风消肿，主治口眼斜，眼睑瞤动，目赤，目黄，齿痛，及面神经麻痹，三叉神经痛等，龈交穴为任、督两脉之会，故名，在上唇内，唇系带与上齿龈连接处，张口取之，可以开窍，明目;下关，本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。三穴均为局部取穴，太阳与阳明同治，任脉与督脉共调，相互配穴使用，可调和面部之气血，祛散外部之风邪，有利于改善口眼斜，面部筋肉活动不利等面瘫之症状。

祛风散寒方《名医类案》

【处方】地仓、颊车

地仓

在面部，口角外侧，上直瞳孔。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。主治口眼歪斜，流涎，眼睑瞤动，齿痛，颊肿，及面神经麻痹，三叉神经痛等，沿皮刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。

颊车

部位：在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。针法 直刺0.5寸,或横刺透向地仓穴，针感 局部酸胀,并向周围扩散， 主治 牙痛,面神经麻痹,腮腺炎,下颌关节炎 。

【功用】祛风散寒、通经活络

【主治】风寒侵袭而致口喝

【操作】先灸地仓7壮，后灸颊车14壮，另可以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒。

【方义】地仓出自《针灸甲乙经》，地，为下部，仓，藏谷之器，食用口中，此穴犹如仓库。可以通经，活络，祛风，擅治口眼斜，面痛等症状，颊车为足阳明经气回转之处，可以开窍利言，启闭醒神;两穴均用灸法，可通经活络，配合辛温解表之剂，可助疏散风寒之邪气，对风寒引起的口者症状，疗效确切。

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