中医抗疫33：雷神山清零，中医药参与率100%

4月14日，雷神山医院住院病人清零。

回首雷神山医院一个半月的艰苦奋战，国家第四批援鄂中医医疗队上海中医药大学附属龙华医院领队方邦江感触颇深。他说，中医先行，第一时间介入，在新发传染病的救治中彰显特色和优势。截至3月29日24时，病区共收治患者114名，治愈出院患者107名，中医药治疗参与率100%。收治的病人中，最大93岁，重症和危重症占24%。

2月15日，30名医护人员紧急集合，在次日凌晨3点抵达武汉。医疗队由8名医生22名护士组成，他们中有国家中医药管理局岐黄学者方邦江，有获得首届全国护理岗位技能竞赛银奖的上海市首届十佳护士陆巍护士长，有呼吸科秦朝辉主任医师，有参与汶川大地震救治工作的席丽君护士长，有在护理岗位工作11年的老党员周睿。方邦江带队进驻武汉雷神山医院，担任该院感染三科五病区主任。抵达武汉后，整个团队立即投入到紧张的备战中，从新建一间传染病区开始。

2月25日，开始收治病人第5天，病区第一个病人就痊愈出院，这也是第四批国家中医医疗队首例治愈出院的患者。针对新冠肺炎发病特点，方邦江提出了疫毒挟湿的新冠肺炎致病理论，按照“急性虚证”和“截断扭转”治疗思想，构建了治疗轻症、普通型、危重症、恢复期全程补虚、截断逆转等体现中医整体观念、辨证论治治疗新型冠状病毒肺炎诊疗体系的中医、中西医结合治疗方案，并相继在雷神山重症监护病区及其他病区临床应用，取得了良好的疗效。

辨证施治，突出中西医结合综合治疗的优势。队员们仔细分析每一位患者的病情，充分发挥中医药的优势，辨证论治开出汤药，同时因人而异，实施心理疗护、针灸、功法等非药物治疗。病区的中医药使用率100%，中医外治疗法、功法疗法达90%以上。

在负压隔离病房里，由于穿着防护服、戴着手套，传统针灸不易定位且存在误伤等安全风险。方邦江做出调整，将传统针灸改为采用管针、揿针等更为安全的针刺方式。同时针对负压隔离病房的特殊环境，开展了无烟艾灸，保持病房空气清净。为弥补穿戴隔离服装切脉不准的问题，他们应用中医智能脉象诊断仪，不断完善中医诊断手段。为了解决患者深部痰液引流不畅的问题，开展了应用腹部按压提压术，为患者增强腹部压力，促进患者的痰液引流。针对呼吸衰竭患者，使用针灸等技术减少或替代呼吸机治疗，效果显著。

陆巍带领护理团队把龙华医院相关的中医优势护理技术嫁接到雷神山医院病区，积极实施中医辨证护理，将八段锦功法、穴位敷贴、艾灸、耳穴贴压、中药香囊等中医护理技术运用到促进患者康复的护理过程中，针对新冠肺炎患者的“湿”以及消化道症状，她请教多名中医专家后改良了原穴位敷贴协定方的配方，增加了藿香以化湿和胃。

中日友好医院国医大师晁恩祥团队、上海市名中医吴银根教授等对多名重症新冠肺炎患者进行了多学科远程会诊，针对目前临床中的重症疑难病例，以及中西医结合治疗方案需要进一步完善的病例，分别从病情研判、用药效果、康复调理等方面进行认真研讨，一起为新冠肺炎患者“把脉开方”。通过充分讨论、融合，更清晰快速地掌握新型冠状病毒肺炎在中医方面的演变规律，抓住切入点，从而阻断疾病发展，让病人快速有效康复。

在日常诊疗工作展开的同时，龙华医院团队在病区内开展了中医药表里双解方治疗普通新冠肺炎、截断扭转策略治疗重症新冠肺炎、穴位敷贴扶正治疗新冠肺炎、现代冥想新冠肺炎辅助康复音乐疗法等4个临床项目，同时开展多中心临床研究，初步研究结果显示中医、中西医结合治疗在患者退热，核酸转阴时间，阻止轻症、普通型患者转为重症、危重症，缩短治愈时间，降低患者死亡率方面效果明显。此外，陆巍带领团队开展中医护理研究项目，注重数据收集和挖掘，在新型冠状病毒肺炎患者的中医临床护理中找寻规律，总结经验，推广应用，服务更多患者。

张老伯曾先后在武汉两家定点医院ICU治疗，长期使用抗病毒、抗生素和激素等治疗，病情未见好转，转至雷神山医院接受中医药治疗，经过几天的治疗情况好转，治愈出院。张老伯的女儿也是一位奋战在抗疫战场上的医务人员，是武汉大学中南医院影像科的一位知名专家。作为一名西医，她对父亲诊治过程颇为感慨：“抗击疫情，中医药不可替代。”

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平）