换个思路，用针灸解决《伤寒论》中的少阳病证

为了治疗《伤寒论》中所提到的种种病证，张仲景创制了100多个方子，其中不少方子至今仍为临床常用方。这些病证只能寄希望于这些方药吗？显然还有其他方法，有人另辟蹊径，用针灸的方法治疗《伤寒论》中的病证，这个人就是针灸名家单玉堂。今天带大家了解一下少阳病证如何用针灸进行治疗。

【原文】少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（265）

浅析：言少阳中风见症及禁忌。风邪中于少阳本经发病者，谓之少阳中风。风为阳邪，少阳之脉起于目锐眦，从耳后入耳中出走耳前，今风热之邪夹少阳火气循经上窜，风火交攻于耳目，则两耳无所闻，目赤；经邪热甚，枢机不利，火气内郁，则胸中满而烦。因邪在少阳，里无实滞，故不可吐下。否则，虚其胃阳，饮动则悸；损其胸阳，火扰则惊。

治则：疏经通络，清热祛风。

配穴：关冲、风池、足临泣、外关。

释义：关冲为手少阳三焦经之井穴，点刺出血可清少阳经热之邪，主治头痛目赤，热病心烦；风池为手足少阳与阳维脉之会，清头明目以疗耳聋目痛，是祛风清热、通达脑目脉络之要穴。二穴相配，可清少阳之风火。再取通阳维脉的手少阳经之络穴外关，配通带脉的足少阳经之输穴足临泣，通经活络，清解表里以疗胸中烦满。

【原文】伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。（266）

浅析：言少阳伤寒脉证及禁忌。弦为少阳本脉，细主津虚血少，“弦细”并见，反映了在表之血弱气尽，寒邪伤于半表半里而发为少阳病。少阳经脉上头角，见头痛而不项强；热发于表里之间，自与“翕翕发热”“蒸蒸发热”有别；寒为阴邪，故无少阳中风之耳聋目赤见症。然邪居半表半里，少阳火郁气滞，误汗则津伤胃燥，火炽入胃，“谵语”属邪实于阳明胃腑，当泄热和胃则愈。若胃不和谵语不止，致使热邪扰心而心虚不宁，则见“烦而悸”。此皆因少阳误汗所致，于汗法不可不禁。

治则：疏经散寒，和解表里。

配穴：丝竹空、风池、阳池、内关。

释义：丝竹空为手足少阳脉气所发，功能清热祛邪；风池为足少阳与阳维脉之会，功能疏调少阳经气，散寒清头目。二穴针刺主少阳病见头痛发热。同时取三焦经之原穴阳池，调理三焦气机，解表清热，滋阴润燥；配心包经之络穴内关降逆安神，开郁通络，疏肝调胃。二穴原络相配，疏通表里经气助少阳枢解。

【原文】本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。（267）

浅析：言病传少阳证治及误治辨证。太阳病不解，表邪完全进入半表半里而发为少阳病者，谓之转入少阳，胆附于肝，经脉布于两胁，少阳为病，肝胆疏泄不利，故胁下硬满；胆木受郁，逆于胃土，则干呕不能食；病居少阳，正邪交争出没于表里，则往来寒热；脉沉紧者，说明少阳之邪偏于半里，但尚未见可吐可下之里，故与小柴胡枢解。若误施以汗、吐、下、火等法，则津伤胃炽而谵语，知病已逆变，不在少阳，当审其邪之所犯，以法救治。

治则：枢解少阳，清热利胆。

配穴：风池、申脉、支沟、阳辅。

释义：病传少阳且尚未吐下者，针风池，足少阳与阳维之会，清热解表，转枢外达；配申脉，足太阳膀胱经穴、通阳跷脉，可疏调太阳经气，祛风散寒。二穴能疏导太阳转入少阳之不解。少阳病邪内入，肝胆疏泄不利者，加支沟，手少阳经之经穴，清三焦热，通阳络之脉；配阳辅，足少阳经之经穴，疏调肝胆气机，以治胁下硬满。四穴共调少阳，以枢利开阖之机。

【原文】三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。（268）

浅析：言三阳合病偏于少阳脉证。太阳脉浮，阳明脉大，浮大之脉显现于关上，乃热邪偏盛于胸膈，为半表半里属少阳。三阳热邪弥漫于表里，且以少阳气机壅滞，木火交郁为甚，人则沉昏欲睡；目合热邪随阳入阴，阳热迫阴外渗，故见盗汗。

治则：清胃利胆，疏调气机。

配穴：厉兑、足窍阴、合谷、太冲。

释义：先求阳明、少阳根结之术，取胃井厉兑，胆井足窍阴，点刺出血，可清泻胆胃热邪，调引气血下行。继开四关，针合谷，手阳明大肠经之原穴，疏经宣窍，解表清热；太冲，足厥阴肝经之原穴，平肝潜阳，醒神通闭，协调肝胆气机，补能滋阴养肝和血。四穴配伍，令阴平阳秘，气机调和则愈。

【原文】伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。（269）

浅析：言太阳病入少阴见症，病有循经相传，有表里相传。六七日为阳气来复之期，病当出于太阳而解。今邪去而阳亦去，虽表无大热，但邪入少阴之里，故其人见肾躁心烦；盖太阳与少阴经脉络属，脏腑表里相通；是为阳去入阴、表病传里也。

配穴：神门、大钟、太溪、飞扬。

释义：既见阳去入阴之证，则宜于阴经求之。神门为手少阴心经原穴，疏调心气，养血安神；大钟为足少阴肾经络穴，别走太阳膀胱，滋肾壮水，调和表里。二穴相配，上下交贯，阴阳相合，以平躁烦。太溪为足少阴肾经之输，亦即原穴，飞扬为足太阳膀胱经之络、别走肾经，二穴原络相配，补肾益气，疏经活络，透邪达表外出。又为太阳与少阴表里相通之治。

换个思路吧，《伤寒论》中的种种病证，不止可以用经方解决，针灸也可解决。

将《伤寒论》条文和方证“对接”针灸配穴，看单玉堂先生如何妙手施针！

本书系中国现代著名针灸学家、北京中医药大学元老单玉堂先生对《伤寒论》六经名篇380节进行针灸配穴方面的论述与探讨，从而将针灸配穴与伤寒辨证思维相衔接的一部论著。是对原版《伤寒论针灸配穴选注》的适度修订，在原版基础上对书中的一些难点加了必要的按语，以方便读者对方证配穴的学习与掌握。本书既可方便针灸专业读者深入学习《伤寒论》，真正掌握临床辨证思维；更适于伤寒专业读者全面把握张仲景的辨证思维模式，进而提高临床辨证的悟性与境界。

如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎转发给更多的人。您的转发、点赞和评论是我们前进的动力。