一针扎下去出事了…村诊所四条红线千万别踩

11月15日，国务院下发医改新文件，其中强调，各省份要落实中西医并重，加大改革创新力度，促进中医药传承创新发展，坚决破除阻碍中医药传承创新发展的体制机制障碍。

总之，近几年基层中医潮在政策的推波助澜下，终于掀起来了。然而在这场中医潮中，一些医疗乱相也相继出现……

中医诊所又出事，卫生部门介入调查

据河北广播电视台经济生活频道报道，近日，河北省石家庄晋州市塔鲁村某村民因腰间盘突出，前往一家中医馆诊治。

在中医馆给打了一针“营养神经药”后，患者开始浑身冷、哆嗦，然后昏迷……

事发之后，卫生监督部门对中医馆进行深入调查后发现，该中医馆医疗机构注册批准的范围是中医科的内科专业和针灸专业，并不包含输液，故涉嫌超范围经营。

根据中医诊所备案的暂行管理办法，超出诊疗范围之内的经营，将会没收违法所得，并处以一万到三万的罚款。若对患者造成了伤害，可以吊销诊所医师中医资格证书，并令其五年内不得参与管理工作。

据报道，涉事中医馆具体如何处置，卫监部门表示将进行进一步调查，在调查完后合议处罚。

中医诊所，这些红线不能踩

针灸、推拿、拔罐……这些中医诊疗手段，相较于“输液”带来的医疗风险，要安全得多。然而，作为基层医生，我们一定要谨记，“风险低不代表没有风险”。同行血淋淋的经验告诉我们，以下这些红线千万别踩！

1、中医诊所违规开展输液诊疗

上述案例中我们可以得知，中医诊所私下为患者输液，罚款暂且不论，单严重可吊销医师的执业资格证书，就等于葬送了医者的从医路。

那么中医诊所是不是一定不能输液？输液需要什么条件？

1、中医开展西医服务必须有证，即中医师经考试取得《执业医师资格证书》，中医诊所经审批或备案取得相应的《医疗机构执业许可证》。

2、中医诊所中医执业医师经培训考核后，可以开展输液服务；

3、中医诊所符合条件（人员能看西医，场所具有独立输液室，具有抢救条件和能力），经核准可开展抗菌药物输注业务。

虽然中医诊所并不是完全禁输，但是作为基层医务人员都明白一点，给患者输液如同在走钢丝，在针尖上讨生活的日子谁也不想过。

2、“独创奇招”、“虚假宣传”不要碰

合肥市包河区有一家“包河正康中医诊所”，号称可以利用该因子通过穴位导入疗法短期治愈尿毒症。

“

“你不太懂，人家医学博士都不懂，就是世界奇迹、全国第一，没人说能敢治的”。

“我们这里就是活肾根治的，血肌酐1000μmol/L以下的，我们这边是可以完全治好的”。

”

而近日合肥包河区政府组成联合调查组调查“正康中医诊所”，认定经营者郑某进行虚假宣传，已构成进行虚假商业宣传的违法行为。包河区市场监督管理局根据相关规定，对诊所从重处罚70万元，并责令停止违法行为。

经过中医包装的“独家秘方”“包治百病”近年来市场上出现不少，但是医者仁心，作为医疗者我们要守住底线，不能被金钱利益蒙蔽了双眼，去做违法乱纪的“神医”。

3、医疗消毒须谨记

今年11月，一则消息震惊了村医圈，多家媒体报道“河南杞县115人在一村诊所针灸后出现皮肤溃烂”。目前，涉事村医的执业医师资格证已被吊销，村诊所已被关停，警方将涉事村医范某某带走调查。

杞县卫健委表示，经省、市权威专家对现症病人详细会诊、细菌培养，确定该病症为脓肿分枝杆菌感染。

简而言之就是，医疗器械消毒不规范而造成的针灸感染。

百余人同时感染，足以见得该村诊所在消毒问题上犯了多大的错，此案例也为咱们基层医生提了个醒，无论是中医西医，医疗器械消毒规范必须得做好！

4、操作规范得记牢

据武汉晚报报道，11月1日，24岁武汉姑娘黄小姐肩颈疼痛加重，在诊所医生的推荐下，尝试了针灸治疗，没想到这一扎，竟然扎破了肺……

为黄小姐检查急诊科主任表示，针灸治疗中扎破肺部导致气胸的情况并不罕见，甚至可以说是最常见的针刺意外之一。

针灸因为有成熟的理论操作基础，也是大多中医初学者选择的学习反向。但是中医讲究因人而异，作为医者需要判断患者是否为特殊人群，哪些穴位不能扎，扎针的深度也就讲究。

这就需要中医医务人员要有扎实的针灸知识储备，和规范的操作技巧。中医传承5000年，其内涵与精华需要每个中医人去不断学习和揣摩。

列举以上案例，并非要打击大家学习中医的信心，也并非否定任何一位因医疗事故而被罚的村医。但是作为基层医生必须得明白，咱们抗医疗风险能力弱，只能尽力做好防范措施，将风险降低到最小，将损失降到最低！