秘方-专治各种咳!转给你身边需要的人吧

文 / DrG科学育儿
2017-06-28 19:10

有用户在后台问,叨叨G,宝宝今天咳了好几下了,怎么办?凉拌......(偶尔几声咳嗽,担心个啥呢?)但如果宝宝咳嗽加重、频繁、剧烈,已经影响到孩子睡眠和进食,那就需要及时看医生。

咳嗽原因太多了,后文我们会说到。咳嗽是一种保护性的反射动作;它对清除气道异物和过多分泌物是有益的;它也是某些疾病的一个症状;它是儿童呼吸系统疾病常见的症状;它就是很多疾病都可能导致的咳嗽

什么是咳嗽

咳嗽是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物。(这么说,不知道是不是可以让你下次听到宝宝咳嗽时,不那么担心焦虑。)

宝宝为什么容易咳嗽

宝宝的喉部、气管、支气管对异物、刺激性气体等刺激特别敏感,容易引起咳嗽;宝宝的喉部、气管及支气管管腔相对狭窄,且缺乏有效的咳嗽反射,咳嗽力量较弱,咳嗽的赠品常常自带呕吐。

真是火上浇油,本来还有几分淡定的瞬间又被击垮!当宝宝咳嗽频繁,引起呕吐,影响到睡眠和进食,就需要及时就医了。

急性咳嗽和慢性咳嗽区分

根据病程长短,儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内),迁延性咳嗽(病程在2-4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。面对咳嗽,家长要有耐心,不要想着有什么神药,一吃宝宝就不咳了。

咳嗽常见原因

能引起咳嗽症状的疾病实在是太多了,让我给你们捋一捋啊:

上呼吸道感染如鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等;气管与支气管疾病如急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等;肺部疾病如各种病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体感染性肺炎、肺结核;也有一些其他疾病引起比如胃-食管反流病、心因性咳嗽,还有异物吸入或吸入刺激性气体引起的咳嗽等等等;所以面对咳嗽,可不是喝几碗梨汤就能好的。

家长要观察咳嗽表现及伴随症状

咳嗽是疾病的一个表现,有时候是唯一的表现,也可能会伴随发热、胸痛、气喘、咯血、咳果酱色痰、呕吐、呼吸困难等症状,家长需要注意观察,就诊时准确告知医生,有利于医生对病情做进一步判断。

干性咳嗽

无痰或痰量极少,可为单声咳嗽或阵发性咳嗽,在呼吸道感染早期比较常见,如咽炎、喉炎,上呼吸道黏膜突然受异物或刺激性气体刺激。外耳道湿疹、异物、耵聍等刺激也可产生刺激性咳嗽。婴儿盖被过多,也可引起睡眠中干咳。

湿性咳嗽

湿性咳嗽要看痰是否可以咳出,如能咳出,还注意观察痰的颜色、性状、痰量,是否为脓性或血性,以及有无特殊气味。

宝宝咳嗽治疗相关

确病因,给予相应治疗。

咳嗽,当手头没有纸巾时,

要用胳膊肘或肩膀遮住口鼻

让更多人知道,才能让我们都免于被病菌传染。

咳嗽别随便用镇咳药

轻微咳嗽不需要镇咳治疗,特别在有痰时,单独使用镇咳剂不利于呼吸道分泌物排出。

持续性干咳影响患儿睡眠,必要时可考虑给予镇咳药物,但一般6岁以下患儿不主张使用中枢镇咳药物,6岁以上的儿童可以选用右美沙芬镇咳(药典上面有2岁以上的剂量,在医生认为确有必要使用的情况下才能在医生指导下用药);含可待因成分的镇咳药物禁用于12岁以下儿童。

所以别在跟坊间不懂医的人取经,某某咳嗽药特有效,宝宝吃了就不咳了,不咳并不见得就是好事情~!

咳嗽可以用哪些祛痰药?

咳嗽有痰时,可使用祛痰药物,有利于痰液排出,常用药物有沐舒坦(盐酸氨溴索口服液)和易坦静(氨溴特罗口服液)。

沐舒坦的主要成份是盐酸氨溴索,主要作用是祛痰,若家长自主为儿童选择药物时,最好选择单一成分的药物沐舒坦,但国内的沐舒坦只有1岁以上的使用剂量,所以一般用于1岁以上的宝宝。

易坦静主要成份为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗,除了祛痰,还有支气管舒张和平喘的作用。最好在医生指导下使用。未满一岁的宝宝有需要也可以使用易坦静,因为说明书有推荐1岁以内使用剂量。

咳嗽需要使用抗生素吗?

不一定需要使用抗生素。咳嗽分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽中,如果是细菌感染引起的,比如细菌性肺炎、肺脓肿等,则需要使用抗生素。

如果是非感染性咳嗽比如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽以及病毒感染引起的咳嗽,如:感冒,则不要使用抗生素。 抗生素也无镇咳作用。

蜂蜜对咳嗽有用吗?

有些研究表明,蜂蜜可能会对咳嗽有些作用,但只能用于1岁以上的儿童,1岁以内的宝宝不能食用蜂蜜,因为有肉毒杆菌中毒的风险;

雾化对咳嗽有用吗?

雾化治疗是儿童呼吸道疾病治疗中的常见方法,很多呼吸道疾病如哮喘、急性喉炎、支气管炎、支气管肺炎等都可应用,医生会根据不同的疾病选用不同的药物进行雾化吸入。

常用的是吸入性的激素,与口服药物相比,雾化吸入药物直接作用于气道,疗效较显著,所以雾化吸入是呼吸系统疾病重要的辅助治疗措施。

很多家长担心吸入激素的副作用,其实也不用太过于担心,因为吸入激素一般不会引起严重的全身不良反应。

孩子咳嗽呕吐怎么办?

对于剧烈咳嗽引起的呕吐,请减少每次的喂养量,但增加喂养次数,(就是少量多餐);宝宝呕吐时要让头部偏向一侧,以利于呕吐物排出,避免呕吐物进入气道造成误吸。

拍背对排痰有用吗?

小婴儿咳嗽能力较差,不能有效排出气道分泌物,如果宝宝痰多,家长可以帮助宝宝拍背,有利于痰液排出。拍背时五指并拢呈空心状,由下而上,由外向内,拍背应力度适当。

预防宝宝咳嗽?家长要注意什么?

提倡母乳喂养,特别是出生6个月内提倡纯母乳喂养;

合理添加辅食,按计划接种疫苗;

适当户外活动,增强体质,但避免去人群密集空气不流通的场所;

给孩子勤洗手,保持家中清洁,注意通风;

在空气干燥的季节,可考虑使用加湿器;

不要在家中吸烟,避免孩子吸入二手烟;

对过敏引起的咳嗽,尽量避免孩子接触过敏;

不管什么原因的咳嗽,多摄入一些液体都是不错的建议。

注意:2个月以内的婴儿咳嗽必须去看医生,别在网上查资料耽误时间了。对于大一些的婴幼儿,咳嗽,如有:呼吸困难、喘鸣、伴有发烧、皮肤青紫或异物吸入等情况和任何你拿不准又觉得很不对的情况,建议及时就医。

本文作者 :广东省第二人民医院,儿科主治医师朱伟

参考文献:儿科症状鉴别诊断学,人民卫生出版社,第3版,主编:廖清奎;

中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)中华儿科杂志2014年3月第52卷第3期

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