看了就会用的“针灸处方”，了解一下

导读：今天继学习一下明代著名针灸医家杨继洲的“针灸处方”。

1

治手臂疼痛方

【症状】

手臂冷风酸痛

【处方1】

肩井、曲池、手三里、下廉

【处方2】

手五里、经渠、上廉

【按语】

本症系由“寒邪之气，流入经络”引起。寒主收引，气血凝滞，不通则痛。

上述二方可交替使用或两方合用。

曲池、手三里、手五里、上廉可通调手阳明大肠经经气，肩井可通足少阳胆经经气，经渠可通肺经经气，诸穴均为循经局部取穴。取穴精当，效果必佳。

2

治腹内疼痛方

【症状】

上腹部或下腹部疼痛

【处方1】

内关、足三里、中脘

【处方2】

关元、水分、天枢（寒湿饥饱）

【按语】

腹痛多因“失饥伤饱”、“寒湿中得”、“冒风被雨”、“饱醉行房”等原因引起。

内关是八脉交会穴，通于阴维脉，又是手厥阴心包经络穴，善治胃、心、胸部病症；中脘是胃的募穴，足三里是胃的下合穴，故二穴可行胃气而止痛。

关元是小肠的募穴，天枢是大肠募穴，二穴均可行气止痛，消食化滞。水分可利湿分清，使脾胃健运。

3

治肾虚腰痛方

【症状】

腰部酸软疼痛，两足无力

【处方】

肾俞、委中、太溪、白环俞

【按语】

本证多因房事过度，精血枯竭，劳损肾经所致。

肾俞为肾的背俞穴，太溪为肾经原穴，二穴合用可补肾益阴；白环俞平第4骶后孔，督脉旁1.5寸处，善治腰骶部痛，委中为“四总穴”之一，善治腰背部病症。

4

治小便不通方

【症状】

小便点滴而出或完全不能排尿

【处方1】

阴陵泉、气海、三阴交

【处方2】

阴谷、大陵

【按语】

小便不通称为癃闭，多由“膀胱邪气”、“劳役过度”、“妇人转胞”等原因引起。

膀胱湿热可使膀胱气机阻滞而发生尿闭。劳役过度则肾气受损，命门大衰，膀胱气化不利，可引起排尿困难或尿闭。孕妇胞胎挤压膀胱亦可发生小便不利。

阴陵泉、三阴交可利湿分清，气海可以益气，阴谷是肾经合穴，亦可利尿，取大陵意在清热除烦。

5

治久嗽不愈方

【症状】

咳嗽经久不愈，喉间发痒，咳吐白痰

【处方】

肺俞、足三里、膻中、乳根、风门、缺盆

【按语】

久咳不愈多因“伤风不解”、“酒色不节”、“食咸物伤肺”等引起。

肺为娇脏，感受风寒不解，肺气失于宣降，每易久咳不愈，咳吐白痰等症，酒色过度则耗伤肾精，正气不足则邪气易于侵犯人体。过食咸物亦可引起咳嗽。

肺俞是肺的背俞穴，脏病取俞，善治咳嗽，风门可祛风散寒而止咳，膻中、乳根、缺盆可宣降肺气，足三里可健胃化痰，扶正祛邪。

6

治赤白带下方

【处方1】

气海、中极、白环俞、肾俞

【处方2】

气海、三阴交、阳交（补多泻少）

【按语】

赤白带下多出“恣意房事，伤亡精血，或经行与男子交感”而成。

带下的病机是任脉不固、肾气不足、水湿浊液下注。

本方用气海、中极调补任脉，肾俞益肾气，白环俞清利膀胱湿热，三阴交健脾利湿，气海益气补中，胆经阳交协助清利湿热。

处方1与处方2交替运用或合并运用。本证肾虚为本，故针法应补多泻少。

7

治月水断绝方

【处方】

中极、肾俞、合谷、三阴交

【按语】

闭经多因多产、素体亏虚、思虑过度、脾胃生化功能不足、血源枯竭，或由受寒饮冷，邪气客于胞门，瘀血凝结而成。

中极可理冲任而调下焦，肾俞益肾气，使精血充足，则经血自通。合谷、三阴交可使气血下行而达到通经的目的。

如系寒凝经闭，应适当运用灸法；如系瘀血经闭，可加血海，以通经活血，须加以辨证，灵活运用。

临床中属血虚经闭应以补法，属瘀血经闭者则当用泻法。

8

治伤寒大热不退方

【处方】

曲池、绝骨、足三里、大椎、涌泉、合谷（俱宜泻）

【按语】

感受风寒发热，一般大椎、曲池、合谷针刺用泻法，即有良好的退热效果。若高热不退可考虑用本方。

足三里可泻阳明之热，绝骨泻少阳之热，涌泉为肾经井穴，可滋阴清热，故退热之力更强。

本方针刺均用泻法，是一张良好的退热处方。

9

治大便不通方

【处方】

章门、照海、支沟、太白

【按语】

便秘多由大肠传导失司所致，临床中有虚实之分。

通常用大肠的募俞穴加足三里或上巨虚治之。

杨氏处方着眼于脾，脾主运化，运化功能不足，则气机郁滞，可产生便秘。

故取脾经原穴太白健运脾气，章门为脾之募穴，亦可健脾行气，支沟是三焦经穴，可通三焦之气而通便，照海可治疗虚性便秘。

上方是治疗虚性便秘的较好处方，用常法治疗无效时，可考虑用本方治疗。

10

治小便淋沥方

【处方】

阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉

【按语】

淋证主要症状是小便频数、尿急、尿痛，多由膀胱湿热引起；亦与房事过度，郁怒伤肝、久病体虚等原因有关。

临床上可分为气淋、血淋、膏淋、劳淋、石淋，总称“五淋”。治疗应以清利湿热为主。

本方泻关元、气海，可清下焦湿热，阴谷为肾经合穴，阴陵泉为脾经合穴，三阴交为足三阴经交会穴，三穴合用利湿清热之力颇强。

本方各穴均应以泻法，本方是治疗淋证的较好处方。

来源：肖相如频道，本文选摘自《明代针灸学家杨继洲》，纪晓平、郜树义编，中国科学技术出版社出版，1991年9月。转载请注明出处。

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

烧山火自出现以来，历代名医都为此神魂颠倒，每位针灸临床者都有自己的一套烧山火技法，或先浅后深；或先深后浅；或轻刺激；或重刺激；或九六补泻；或配合呼吸；或反复提插；或要气功配合；一根小小的银针竟然比天书还难懂，数百年来医家争论不休！到底什么是“烧山火”呢？

要了解“烧山火”和“透天凉”这两个手法，就是要熟悉复式补泻手法。徐凤编著的《针灸大全》里的《金针赋》最早提及。但是由于它的操作手法比较复杂，运用起来有一些个人方面的差异。

1

做针灸的目的

引用《内经》的话，用针之要在于“知调阴阳”，“和形与气，使神内藏”，这是我们用针要达到的一个目的。

2

用针的法则

用针之法，必有法则，法天则地，第一个是法天，第二个是则地，从大的方面来把这个先把握住。

学医的人，有适合开方子，有适合做针灸，有适合做导引，有适合做按摩。想成为一个针灸大夫，首先要看看自己适不适合做针灸。还有一句话“理血气而调逆顺，察阴阳而兼诸方”，这句话实际上我们平时都看前边看得多，“察阴阳而兼诸方”关注得少。“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”，你做到这一点儿，方可以理血气而调身上逆顺，然后察阴阳，才能理通身上的阴阳，最后才能兼及诸方，兼及中医的各个门类，也就是说：只有真正地理解了针灸，做懂了针灸，才能真正踏入中医之门。

3

针灸作用

《灵枢·九针十二原》里明确提到：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。”针灸通过什么方法起作用，一个通，一个调，一个营，“营其逆顺出入之会”就是我们的穴位。“所言节者，神气之所游行出入也”，神气在这儿游行出入的时候，如果碰到阻塞，你就要营，支援，有通，有调，我们还要支援，还要调和一下，处理一下，调气，营其神气。

《素问·八正神明论》明确提出，“是故天温日明，则血气易行”，“是故天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得其时而调之”。“月生而泻，月满而补，是为乱经”，经气就会给你调乱了。“故得其天时而调之”，那么用针之法呢，必有法则，上刺天光，下刺八正，八正之气。这是它的法则。

4

什么是烧山火

“烧山火”是一个大补，“烧山火”理论上的基础和它出现的效果早就有明示。《素问·针解》篇里面，“刺虚使之实也”，如果这个人是虚的话我让他实起来。“气实乃热也”。他为什么能发热呢？那是因为气进去了，他实了就热了。那为什么他寒了？反过来气散则寒。他气泄出来以后他就产生一个凉了。

补泻原则：“补泻反，则病益笃。”补泻大概的方向错了，手法越高，对病人产生的伤害越大。所以，不能上来先讲手法。“烧山火”有标准，寒和热它是一个比较明确的标准。不能光听病人说，病人可能会照顾你面子。里面热还是凉，要通过脉诊。泻则一方虚，补则一方实。《灵枢》认为脉诊是评定寒热补泻是否有效的一个标准，也包括所有的针灸。有标准，也有原则，也有法则，之后正式进入“烧山火”的境界。

“烧山火”的口诀在《金针赋》里边，大家都知道，“烧山火，能除寒，三进一退……”我们讲穴位分天人地三层。一针这不是贯地，先贯天部，然后，大拇指往前捻为补。不光往前，往前的时候再有一个合力，天往下进人的时候……在量子力学有一个结论，就是有一个测不准原理。什么叫“测不准原理”？就是你往下扎针的时候，不可能做到完完全全的九十度，针再往下行进的过程中是有一个偏差，这个偏差给我们做这个手法一个机会，什么机会？你往下捻往左捻的过程中，接着往下有一个合力。往这捻……是不是？看清楚没有？一下，两下，三下，然后呢，在中间针尖里头得气。针尖得气到人部。再行九下，然后呢，针尖到地部再行九下。然后退针到天。重复进行，行九阳数。这个反复做，再提到天部之后，这地方要透气，如果没有针下辨气，根本谈不到针下透气。针下气什么时候达到针尖，首先要感觉。那么到达针尖这里的话，反复积攒力量，星星之火可以成燎原之势，这个时候马上就可以达到热。

郁延文老师简介

1.郁延文老师，早年拜道医，多位民间中医为师，得到了中医针灸，药丸，膏药药酒，散剂的秘方真传及制作工艺，郁氏针灸烧山火透天凉的传承人，道家无极针灸的传承人。

2.郁延文老师2014年进修国医大师程莘农院士针灸临床经验高级传承班，先后进修多位国家级中老名医：周得安教授，乔正中教授王宏才教授等的传承。

3郁延文老师把道医，民间中医国医大师及院校派名老中医的针法相结合起来，取各自长处总结出简单易懂的针法，取穴少疗效快，看得懂，学的会，用的着一看就会。

郁延文老师现为江苏无锡科元健康技术学院教授

北京天医中医药研究院独家签约专家

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