永不消逝的历史事件 （第69章： 医药的奠定之作《黄帝内经》）

中国传统医药理论的奠定之作《黄帝内经》

发生时间：战国时期

发生地点：中国境内

事件经过：

《黄帝内经》是早期中国医学的理论典籍，世人简称之为《内经 》。其最早著录于刘歆《七略》及班固《汉书·艺文志》，原为18卷 。医圣张仲景“撰用素问、九卷、八十一难为伤寒杂病论”，晋皇甫谧撰《针灸甲经》时称“今有针经九卷、素问九卷，二九十八卷，即内经也”。《九卷》在唐朝时被称作《灵枢 》。宋朝之后，《素问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组成的两大部分。

《黄帝内经》虽冠以黄帝名，但并非真为黄帝之作。淮南子曾指出：“世俗之人，多尊古而贱今。故为道者，必托之于神农、黄帝。”《内经》既非黄帝之作早已为确论，但其成书究竟何时，又出于何人之手？ 对此，历代以来意见纷纭，终未能取得共识 。

历代学者，在《内经》之成书时代上，约有以下几种观点，如有成书于战国者，有成书于战国末至秦汉之际者，有成书于西汉者，或谓更为晚出者等等，现仍为学者争论最为激烈之问题之一。在这个争论之中，有一点则为大家所公认，即明代医学家吕复之所论：“乃观其旨意，殆非一时之言。其所撰述，亦非一人之手。”《汉书·艺文志》有《黄帝内经》、《黄帝外经》，还有扁鹊内、外经等。如何区分内经、外经，就像《易经》有内、外卦，《春 秋》有内、外传一样，医学上分为黄帝内经、外经等，大概只有次第名而并非有何深意。今 天，《黄帝外经》早已失传，只有《黄帝内经》留传下来。

《黄帝内经》内容十分丰富：《素问》偏重人体生理、病理、疾病治 疗原则原理以及人与自然等基本理论。《灵枢》则偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等等。两者之间的共同点都是有关问题的理论论述， 但并不涉及或基本上不涉及疾病治疗的具体方药与技术。因 此，它成为中国医学发展的理论渊薮，是历代医学家论述疾病与健康的理论依据，尽管医学家学说各异且有很多争论，但极少有背离其原则者。现代人学习研究中医，也必须首先攻读《内经》，因为，如果没有基本掌握《内经》的要旨，将对中医学各个临床科疾病的认识、诊断、治疗原则、选药处方等等无从理解和实施。

《黄帝内经》较全面地阐述了人与自然、人与解剖、生理、病理、诊断、治疗及疾病预防、养生等方面，内容极其丰富，具有朴素的唯物主义观点。《内经》认为，五脏六腑是维系人体生命的重要器官，它所说的脏腑不仅仅有解剖学的概念， 更重要的是有功能系统的概念。所谓五脏六腑，是指人体各内脏的总称，心、肝 、脾、肺、肾叫五脏，小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦叫六腑。其中，心是人体生命活动的主宰。肝有贮藏血液和调节器血量的功能；脾有营养物质的消化、吸收并运输全身的功能；肺“管 呼吸，主气”；肾有“藏精”、“生髓”、“主骨”的功能。小肠主要功能是接受食物后分别清浊；胆分泌胆汁，有助于消化食物；胃受纳食物，再经脾将营养输出，以供养全身；大肠的功能 是传导糟粕之物，通过肛门排出体外；膀胱主要是贮藏和排泄尿液；三焦不是一个独立的脏 器主体，而是按脏腑部位和功能分为三个部位：心、肺为上焦，脾、胃为中焦，肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。脏腑各有其功能，各司其职，互相配合。特别是五脏，有主宰生命和精神活动的作用。

《黄帝内经》还十分注重整体观念。既强调人体本身是一整体，又强调人与自然环境密切相关。人要保持健康不生疾病，就必须顺应自然，适应四时气候和昼夜规律，以保持人体内外协调，反之就会生病。四季气候是按时变化的，人们一定要注意四季变化，注意生活起居，否则就有可能发生疾病。不同地区气候不同，因而有不同的地区性疾病，北方多有咳嗽、气 喘一类疾病；东南气候温和，地卑多湿，因而多有肢节酸痛等湿症。还有，一般疾病大都清 晨清爽些，白天比较平静，黄昏时加重些，夜晚可能更为厉害，这几乎是规律性的，所以中医治病既掌握病情发生与发展，还注意自然环境的外界因素对病人的影响。

《黄帝内经》认为五脏精气是产生情与活动的物质基础，如果五脏有病，就会有异常的情况出现，因此它十分强调精神因素对人体健康的影响，如果情感和思虑过度，失去调节，亦将损害身体健康，因而《内经》强调医生诊病时一定要把社会因素与精神因素考虑进去。在治疗上， 除用药物、针灸疗法外，还采用心理疗法。《内经》还十分重视疾病的预防，提倡个体的养生方法，要求医生“治未病”，要防患于未然。 中国医学自古就十分重视促进人体健康以预防疾病的思想，《内经》说：“拘于鬼神者，不可与言至德”，认为医学与迷信是水火不相容的， 难与信鬼神者谈论医学。

《黄帝内经》《内经》问世后，历代医学著作也无不从《内经》中寻找自己的理论渊源。《内经》不仅为国内医家所重视，而且有着相当的国际影响。例如历史上日本、朝鲜等国曾把《内经》列为医生必读之书。一些国外针灸组织，还把《内经》列为针灸医师必读的参考书，因此可以说，它对世界医学的发展亦产生了不可忽视的影响。

《黄帝内经》不仅涉及医学，而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。《黄帝内经》还全面总结了秦汉以前我国的医学成就，是中华传统医药学现存的最早的一部理论经典。它提出的经络学说作为中国传统医学的理论思想基础及精髓，它不仅仅是人类医学的宝库，也是人类科学与智慧的结晶，是一本对人类生命科学的发展产生重大影响的伟大著作。