书上记载的针灸疗效是立竿见影，那针灸有疗效的核心是什么？
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今天晚上在写这篇文章之前，我想先回答上篇文章中评论出现的一些争议的话题。我看到有几个朋友留言关于没有医师证的情况下做针灸符不符合医师法的问题，说医师法规定没有执业医师做针灸就是违法的，学了没用，或者干脆说不用学了，我个人的观点是这个看似是一个问题，其实是两个问题：
一个是学针灸用来谋生用的，我是觉得如果以后决定要从事针灸，学针灸之前必须要思考清楚，针灸是一个特殊的行业，针灸拿的是中医师执照，目前对执照对报考有很严格的规定。这以后可以进一步讨论，如果决定以后要从事针灸，首先一个就是尽量争取拿到全日制的中医学历，最近不是有一个新闻特别火，浙大的硕士生回炉考上了山东中医药大学，准备以后从事中医。这个就是一个特别好的路，我有一个学生，之前也是非医学本科毕业的，工作了几年后，觉得工作不如意，后面就去考了我们这边医高专的针推专业，系统学习针灸推拿。
在这里我想说一下民间中医，特别是没有中医全日制学历的这一类人，从医这是一条非常崎岖而且坎坷的道路，尽管国家现在已经政策放开，师承和确有专长可以考执业中医师证，但是据我了解，师承和确有专长出身的中医师考试的通过率不是很理想，关于执业中医师证的几个报考条件以后要是有时间可以找个专门的时间写一篇文章，民间中医是可以通过一些途径报考执业中医师证的。我有好几个民间中医的朋友就拿到了执业医师证。
第二个问题，学针灸用来防身或者自我保健用的。那如果是这种情况，那我特别建议学习，而且还要大学特学，这是一门非常好的技能，学习针灸不一定非要给别人扎针，光自己以及自己家人都会受益无穷的。而且不要局限在针灸，可以学中医，推拿，刮痧，拔罐等等，非常的好，古人有一句话是这么说的“子不学医是为不孝”，所以我更鼓励的是第二种人学习针灸。同时我也想帮助这些人，能够给他们一个机会学习或者接触针灸。
好了，啰嗦了那么久了，我们言归正传，书上一直记载针灸疗效的立竿见影，手到病除，灵枢经上面是这么说的： “刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。”这句话说的就是针灸的疗效都是立竿见影，就是风吹云那般，立马就见到蓝天。那针灸的疗效的核心是在哪里呢？这边我略略的分析一下：
首先，针灸的疗效的首要条件就是得气。针灸讲的这得气是一个相对比较言简意赅的词组，很多人不太懂得这个气的含义，这个气应该是一个有特殊的含义，不是我们字面上面理解的那个气体的气。这个气指的是经气，是运行在经络当中的物质，我们也可以理解为经络的能量。中医也包括针灸，对人体的疾病的认识大体上分为气、血、筋、骨。不同的病态具有不同的意义，也有相对应的一些治疗手段，比如调气我们用的针灸，血病我们用的是放血，刮痧，筋病我们可以用推拿手法，骨病我们可以用正骨类手法，当然这是一个大概的分类，也不是绝对，这样子分类让大家有一个比较直观的认识。那我们针灸作用的层面就是气，所以针灸的第一要素就是得气。得气是一种什么感觉呢，古人形容的非常贴切，得气指的是施术者针下沉紧感，如鱼吞钩的感觉，当然要达到这个感觉需要一段时间的训练才能有这种感觉。只有做到了得气，针灸才会有疗效，如果没有得气，那针灸就是扎再多也没什么疗效的。当然我这么指的是传统针法，其他针具以及其他针法排除在外，因为现在针灸是百花齐放的年代，有很多许许多多我们没见过的针法。
针下沉紧，如鱼吞钩
那这么多种治疗方法，为什么针灸发展却是最好的呢，因为针灸可以通过针法的演变达到治疗血病、骨病、筋病，灵枢篇中的官针篇里面就是记载了很多种刺法，比如恢刺治恢筋急，输刺治疗骨痹、赞刺治疗痈肿，还有针具的改良也达到这个效果。
其次我想说的是针灸可以调整阴阳。针灸治疗的最终目的是阴阳平衡。我们一个正常的人体就是一个阴阳平衡的状态，很多人一听到阴阳这两个词就开始觉得一个头两个大，我刚开始学针灸的时候也这样子的，但是经过这几年的体悟，我发现没有任何词能更好的表达这个疾病的状态了。针灸在得气的基础了，再判断这个人是阴阳哪里出问题了，如果是阴阳偏胜那就把偏胜的那一方给泻掉，如果阴阳哪一方偏虚了，那就把他补上去。我们上一篇文章提到针灸易学难精，针灸的易学难精就体现在这个地方，你要如何的把控这个补泻手法，还有如何学习掌握一些特定的手法，比如烧山火，透天凉等等。
最后一个就是穴位的属性，不同的穴位属性有不同的作用，有一些特定的穴位是有特定的作用的，同样的针刺手法在不同的穴位上面作用不是一样的，比如说我们经常在第十七椎治疗痛经，还有用人中和后溪治疗腰扭伤等等很多案例，这个也是针灸能够立竿见影的一个方面。
腧穴
以上就是我对针灸之所以有疗效的一些认识，如若有不足之处请在评论区留言，定当向前辈及同行学习，我也会在每篇文章前面回复一些评论区的观点，尽量的帮助一些愿意学习针灸的人提供一些帮助。当然如果是抬杠的话那我也会狠狠的怼过去的，咱是铁杆的中医针灸粉丝。
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