受凉关节肌肉痛，放血拔罐很有用

每个人的精力都是有限的，现在坐诊期间不停地接诊患者，一坐就是好几个小时，基本没有精力去针灸了。其实中医针灸在许多疾病的治疗方面是很有优势的，比中药或西药疗效都要好，而且见效也快。期待有一天，能过上晨起上山采药，上午把脉处方，下午针刺艾灸，晚上读书喝茶弹古琴，休息日种菜浇园的山林生活……

这个季节，许多人吹空调受凉后出现会关节肌肉疼痛，西医多诊断为“肌筋膜炎”，这个病采用针刺放血合并拔罐的方法效果就很好。肌筋膜炎常有慢性劳损及受凉病史，项部及肩部为最常见的发生疼痛的部位，因为这个部位最容易暴露受凉。患处可有特定压痛点，即“激发点”，触压时疼痛加剧，有时可激惹远处的传导性疼痛，但并不符合周围神经或神经根的解剖分布，一般无神经症状。

几年前的夏季，有位男性患者来就诊，主诉就是后肩部疼痛，酸痛、胀痛发沉，并且还伴随上肢酸胀不适。在家自行吃了两天止痛药，还做了热敷，后来又去推拿店推拿艾灸拔火罐，但是疗效均太明显，依然疼痛。无奈之下，经人介绍来找我寻求针灸治疗，通过询问病史得知，患者因为开车几百公里去外地，紧接着又返程，因为天气炎热，车内一直开着空调，温度很低。还没到家就开始疼痛，晚上更是疼通难忍，只能吃止痛药才能睡着。

从中医的角度，我分析是寒邪侵袭肌肤，但因疼痛部位相对固定，具体病位应在血络，瘀血阻滞，于是采用了放血拔罐的方法。先在疼痛的部位，用拇指使劲按压，寻找到最痛的那个点，能感觉到这个点皮下肌肉偏硬。擒贼先擒王，然后进行皮肤消毒，用测血糖采血针在最痛处快速点刺20次左右，再拔上火罐。隔着玻璃罐发现针孔处流出许多黑血，5分钟后起罐，流出的黑血已经变成血块，用无菌纱布擦洗干净。

起罐后患者自述疼痛几乎完全消失，肩膀可以任意活动，感觉挺神奇。类似这样的病人，我接诊过不下20位，基本都是一次搞定。此类患者，个人经验是单纯针灸或拔罐不如放血拔罐好，针灸侧重调气，火罐侧重去皮肤表面风寒，一旦寒邪深入血络，虽位置表浅，也必须刺破血络，直捣其巢穴。

这里面有两个关键点，一是点刺不要太深，2毫米左右即可，如果点刺太深，效果反而不好。《内经》曰：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”，这样的疾病，风寒侵袭血络的部位比较表浅，所以点刺也要浅。

其二，一定要注意严格消毒，尤其是罐具的消毒，现在的艾滋病、乙肝、梅毒患者，远远比我们想象的要多的多，并且离我们很近。有些养生馆或小诊所消毒不彻底，拔罐都是公用，碰上艾滋病，很容交叉感染。所以我建议，如果放血拔罐，最好自己准备一套拔罐，自己单独使用，这样比较安全。