郑魁山针灸临证经验：疼痛证的辨证施治（附各种痛症取穴方）
疼痛是临床上常见的一个比较复杂的病证，针灸在这方面有确切而显著的疗效，但一般而言，必须认真寻求病因，探明病机，方可取穴论治。一般而言，疼痛可分为“不遇则痛”、“不荣则痛”、“不松则痛”。
郑魁山针灸临证经验：疼痛证的辨证施治（附各种痛症取穴方）
1.“不通则痛” 《素问.举痛论》说:“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，容于脉中则气不通，故卒然而痛，......寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”这是寒邪闭阻，经络不通所致的疼痛，应当采用“温通法”，祛除寒邪，温通经络，也就是“以通治痛”。
2.“不荣则痛” 《素问.举痛论》说:“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。”《灵枢.五癃津液别》说:“阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，故腰背痛而胫酸。”《灵枢.阴阳二十五人》说:“血气皆少则喜转筋，踵下痛。”这是气血虚少，不能营养筋骨所致的疼痛，应当采用“热补法”，补气养血，荣养筋骨，也就是“痛随补解”。
郑魁山针灸临证经验：疼痛证的辨证施治（附各种痛症取穴方）
热补法
3.“不松则痛” 《素问.举痛论》说: “寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，.....寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散;小络急引故痛。”这是寒气侵犯脉外，经脉受寒收缩，牵引在外的细小脉络，屈伸紧急，不能伸展所致的疼痛，应当采用“温散法”，发散寒气，通络解痉，也就是“以松治痛”。
在治疗上，主要可有以下2种针灸方法。
1.根据疼痛的部位循经取穴 头痛在后脑及项部，取通天、玉枕、天柱、后溪、申脉，以太阳经穴为主;在前额及面部，取头维、下关、颊车、迎香、禾髎、合谷、内庭，以阳明经穴为主;两侧及偏头部，取风池、完骨、颔厌、率谷、外关、足临泣，以少阳经穴为主;在头顶部，取百会、前顶、后顶、内关、太冲、行间，以局部和厥阴经穴为主。胸部痛，以心俞、肺俞、心包俞、募穴和内关、神门、列缺等，以心、肺、心包经穴为主;胁部痛，取肝俞、胆俞、募穴和曲泉、阳陵泉等，以肝、胆经穴为主;上腹部痛，取脾俞、胃俞、募穴和三阴交、足三里等，以脾、胃经穴为主;少腹痛，取肾俞、膀胱俞、募穴和阴谷、公孙等，以肾与冲脉经穴为主。
郑魁山针灸临证经验：疼痛证的辨证施治（附各种痛症取穴方）
2.诊明疼痛的病因立法处方 风邪侵袭，全身游走窜痛，时痛时止，痛无定处，取风池、风门、膈俞、血海、后溪、申脉，用平补平泻法，疏风止痛，活血通络，含血行风自灭之意;寒邪内积，腹部急痛，大便溏泻，四肢冰冷，取中脘、天枢、关元、足三里、三阴交，用热补法，温中散寒，暖腹止痛;水湿下注，白带增多，连绵不断，腰重酸痛，肢体沉乏，取带脉、关元俞、上髎、白环俞、中极、三阴交，用平补平泻法，健脾渗湿，固带止痛;肺热上涌，咽喉肿痛，吞咽困难，大便干燥，取翳风、尺泽、合谷、陷谷，用泻法，鱼际、少商点刺出血，以疏泄阳明，清肺止痛;肝气郁结，胸闷不舒，胁肋胀痛，饮食减少，取期门、支沟、阳陵泉、太冲，用泻法，以疏泄肝胆，理气止痛;饮食停滞，脘腹胀痛，痛处拒按，嗳腐吞酸，取中脘、天枢、气海、足三里、内庭，用泻法，以消食导滞，调胃止痛;肾虚腰痛，起病缓慢，缠绵不已，腰酸腿软，疲乏无力，取肾俞、志室、命门、关元俞、太溪，用热补法，以补肾振阳，暖腰止痛。
在治疗痛经时，则可据病情虚实择时针治:气滞血瘀引起的痛经，经前或经期小腹胀痛，行经量少，不畅，血色紫暗有块，应在经前1~3天取次髅、天枢、气海、中极、三阴交，用平补平泻法，以理气活血，逐瘀止痛，每日1次，每月针治1~3次，痛止后停针，下月再继续治疗。气血两亏引起的痛经，经期或经净后小腹缠绵疼痛，经色淡，质清稀，在经期或痛时取肾俞、关元俞、上髎、关元、三阴交、足三里，用补法，以温补冲任，养血止痛，每日1次，连续针抬2~5次，血量血色好转，痛止停针，每月均以此法治疗，直至痊愈。
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