搂草打兔子——自学中医大胆亲试

这篇文章来自一位粉丝投稿，讲述的是他与中医结缘的故事，特此机会与大家一同分享！

下面是原文

自2017年10月以来，我自学中医已近两年。像很多院校学生一般，不喜欢中医教材，却对于医家典籍格外青睐，惭愧的是，没有踏实地看完任何一本中医教材书，连《中医基础理论》都没有，庆幸的是对中医激情不减、志趣浓厚，尤其是2013年11月以后跟着“中医书友会”学习，集腋成裘，那些名家医案、临床干货，都是在公交地铁、上卫生间、晚上睡前看的。真的遇到疾病了，有试手的机会，再查找相关资料，这样反而比泛泛而读来记得牢固。也证明了，临床才是学习和掌握中医的根本。

我一边看文章学习理论，一边有机会就临床的做法，受“蛊惑”于娄绍昆《中医人生》里他老师何黄淼的一句话：

“针灸的学习一定要在学中用，不要等到全明白了才去动手。”

好在我试手时比较稳健，没有出现问题，反而有额外收获。

一、自己风热感冒案

2018年3月22日晚上9点，水边散步约1小时，吹了风。当夜咽喉痒，次日晨起鼻塞无涕，但有痰，色黄粘稠，中午时有黄粘稠涕，有热但不发烧，不恶寒不恶风。3月26日学校1000米考试，心有顾虑，此次风热感冒一直没有出汗，乍跑1000米必然大汗出，恐怕阴津耗损，邪热又入里。果然测试的次日咽干咽痒。学校医务室给药牛黄解毒片，好转未瘥。4月5日清明祭祖吹了冷风，又出现少许流涕现象，还出现咳嗽，加上前段时间留下的嗓子痒，非常难受，体温37.8℃。

给自己开了麻杏石甘汤加味：

麻黄10，生石膏20，杏仁20，炙甘草15，桔梗15；两剂，水煎服。

温服一杯，当晚咳嗽大减几无，咽痒略减，感叹经方果真效若桴鼓，古人诚不欺我。

原以为就应该痊愈了，剩下的一剂半也就没有吃了。谁知次日早上擤鼻涕却流血了。突然想起来在回家的动车上看到五版教材《伤寒论讲义》里有提到“鼻衄”，遂翻阅，于是我就切身学习到了几条《伤寒论》条文，证明《伤寒论》所言非虚：

《伤寒论》第46条：

“太阳病，脉浮紧，无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已除，其人发烦、目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。”

第47条：

“太阳病，脉浮紧，发热、身无汗、自衄者，愈。”

第55条：

“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”

47条说的是没有经过药物治疗而“自衄”，此时热从血出，周扬俊说：“仲景恐人于衄后复用表药，故曰愈。”45条是说没有及时发汗或因服药而药力不够失汗导致的“致衄”。仔细想来，我由于不懂得药的剂量如何搭配，可能是剂量不足，也可能是药材质量不高，我服药后没有出过汗，却流鼻血了，所以是符合第55条“因致衄”，理当继续发汗解热。

然而，我出了几滴鼻血后感觉一身轻松，所以就没有再配麻黄汤出汗了。

在买药的时候还有个小插曲。我是从小区私人诊所买的中药，虽是西医诊所却也有中药。医生看到我写的方子很纳闷：“两剂怎么吃？还就这几味。”意思是没有见过那么味少剂寡的中药方。我竟无语泪凝噎。中医发展何等畸形，竟让人误会至此，小医生如此，何况普通百姓！！！不过这两剂价格挺高的，27.5元。原来中西医是这样结合的，中药是这样开发的。

二、室友失眠案

2018年6月13日，室友因失恋失眠一月多，每日凌晨2、3点睡着，5、6点醒，求治。此时我学针灸不足两月，只扎过自己足三里一穴，当晚22：00，我先让室友去洗澡，趁此机会我赶紧扎自己三阴交掌握穴感。室友归来即针双侧足三里、三阴交，并与灵芝、桂圆、红枣、枸杞泡水，送服8粒六味地黄丸。

陈三三学姐微信上指导我泻申脉、补照海，针神门、内关、安眠穴。可这些穴位我都没有扎过自己，就没有给室友扎，改用按摩。室友当晚一觉睡到次日8点，约睡7小时。晨起后头晕、无力，次日一天他都感到疲乏欲睡。我并未惊慌，认为原因就像嗜赌之人通宵两天打麻将，下桌就瘫软了一样，一个月的疲劳集中释放反应，身体得以放松，应是自愈恢复之始。往后观之，一周内渐渐平复如常。

从这次的案例里，我从学姐处还有杂七杂八的书中学习到：

“胃不和，则卧不安”；阴阳跷脉主思眠、目的开合；苦味能降；心主神明等理论。

加强了我对针灸的信心，更让我领悟到《中医人生》里“针灸的学习一定要在学中用，不要等到全明白了才去动手”这句话的快乐。诚然，拿已逝的程莘农、贺普仁两位大师来说，他们也不敢称对针灸是“全明白”，针界新秀高树中老师的境界也不敢称“全明白”，我到他们的层次还很远很远，总不能一直不动针吧！

我认为最主要的启示是让我树立对病人负责的态度，建立辨证的思路。

这是我第一次给别人扎针，在这里再次感谢室友的信任！

三、邻寝同学突然发烧案

吴某，2018年6月，某晚11点来我寝室，诉头疼、发热、浑身无力。测量体温38℃，有汗，怕风（他寝室的同学开电扇能吹到他，他只能盖被子避风），口干，自诉有呼吸不畅感。问其原因，是下午从空调教室出来，吹了风，下午略感不适，晚上突然头疼发烧。舌淡，苔白腻（如饮牛奶后），脉浮数。

咨询了刘医生，认为是风寒夹湿，当用藿香正气水，可是宿舍楼已然关门，我寝室又没有备药，决定利用寝室有的药材，配小剂量的桂枝汤（库存不够了啊）：桂枝6，芍药6，生甘草4，生姜6，大枣3枚，煮取三杯，温服一杯，又食一小碗燕麦片充当热粥。嘱咐说：

“盖被子睡觉时候，注意流汗情况，要微微出汗，如同刚刚洗完澡，千万不能大汗，否则你会非常口渴。”

然后我终于可以去洗澡了，等我洗完去看他情况的时候，他已然睡着，额头有绿豆大汗珠，我被吓个半死，大汗伤阴啊！赶紧掀开他被子，往身上一摸，万幸身上是微微的汗，心大定，刚叫醒他，他就说：“我口渴。”立刻泡了杯淡盐水加两颗枣给他喝，补点胃阴。第二天一清早，他把我敲醒，面带喜色说：“我满血复活了！”呵呵，把我折腾半死，早上还吵醒我，不过这也正是中医临床的乐趣！

当时我自己并不敢用桂枝汤的，因为《方剂学》中，桂枝汤的对应脉象是浮弱或浮缓，《伤寒论》第4条：

“伤寒一日，太阳受之，脉若静，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。”

他的脉是浮数，若已经传变，桂枝汤就不能轻易用，生怕是“桂枝下咽，阳盛则毙”，所以我犹豫了，可是看到《伤寒论》第13条：

“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”

他四证都有，管他什么脉呢，大胆用！谁料一杯即愈。

四、校友浅表性胃炎伴胆汁返流案

王某，女，2019年5月22日诉说半年以来出现不规律反胃，欲呕，但未吐出，2019-5-16胃镜检查结果为“浅表性胃炎伴胆汁返流”，给药吗丁啉（多潘立酮片）、达喜（铝碳酸镁片），微有好转，但还是经常性不规律反胃，食欲不振。

听她诉说时，只觉得是胃失和降，印象中王乐亭“老十针”治疗胃肠病，最多加上阳陵泉、胆囊穴。其余的就基本不会了。赶紧翻书找资料，还真的发现了许多经典内容：

1、《灵枢•四时气》：

“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”

2、《伤寒论》96条：

“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

3、《伤寒论》266条：

“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”

4、《伤寒论》267条：

“若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。” 272条：“少阳病，欲解时，从寅至辰上。”

5月31日观舌体适中，舌质淡，边微有齿痕，中后部苔白黏腻略黄，舌尖苔薄白，有点刺。脉细微滑。其余略去不表。特意问了半年前有无感冒，她说有，半年前经常感冒，就是那时候出现的反胃。结合我查到的资料，最终认为她是太阳病不解邪入少阳，使得肝胆湿热，横逆犯胃。

针灸治疗，取穴三脘、天枢、气海、内关、足三里、阳陵泉、胆囊穴、合谷、太冲。又从高树中《一针疗法》中学到“合治内腑”、俞募穴相配可以“从阴引阳、从阳引阴”，故而加上肝胆脾胃俞。本欲腹部温针，看到《伤寒论》里的误治法，就放弃了；想到“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所以在脾俞穴往左小幅度捻转调补脾气。

一共三次治疗——5月31日、6月2日、6月4日各一次。6月3日校友就告诉我反胃欲吐的症状全部没有了，胃口也大开。6月4日时候观苔腻、兼黄已消，原先所有主诉症状均无，唯独晨起还微微有痰。

因为没有了症状，她也就不愿意再扎针，但我知道她并没有完全好，还需要巩固治疗几次，嘱咐她坚持艾灸，剩下的事情就是我无能为力的了。

其他

还有过其他案例，比如按说明书的量减半，同时服用六味地黄丸和桂附地黄丸，连续一周，明显感觉腰部暖暖的，很舒服，接着用的时候就开始不对了，兑端穴有上火的倾向，于是停药。让我明白阴是物质、阳是功能，体会到了桂枝、附子的微微生火的作用。偶然喝了一碗热的绿豆汤，第二天兑端穴上火的迹象就没有了，而且还有点泻（我脾胃本来就不好），体会到绿豆解毒的功效。

在爸爸的药里看见了附片，拿起一片舔了一口，中午时分感觉嘴唇微微发麻，头也微晕，赶紧泡一杯甘草蜂蜜水。体会到附子之毒，甘草蜂蜜解毒之功。

用大剂量芍药甘草汤三剂治愈舅奶奶16年的老年便秘，学会了酸甘化阴、增水行舟、柔肝止痛。

指针养老穴治疗室友踝骨扭伤验证了高树中《一针疗法》中缪刺与关节对应取穴法的真实性。

在治疗亲戚臂臑处酸痛不能上举、后伸时，在臂臑、合谷、三间、外关温针后，加补中渚以调三焦气机，一针即电麻至肩膀而愈。自此更鼓励我经络辨证的信心。

结语

自学中医，得要豁的出去，大胆尝试，才能体会到中医临床中“简、便、效、廉”的乐趣，当然，前提是保证安全！尤其是给别人治疗时，更要小心谨慎、认真负责！为别人治好了是应该的，没有什么好骄傲的，但不能为了面子而隐瞒自己的错误与不足，以免耽误别人病情。

一边读书一边临床，有效与无效肯定是并存的。有效时寻根找据，自然是一种学习；无效时求人解惑、虚心讨教更是一种学习。

“学然后知不足，用然后知困”，自学中医更要多读书、认真读！处处留心，总能搂草打到兔子！