宿峰教授论文：针灸配合穴位注射治疗晚期肝癌疼痛的临床效果观察

各种肿瘤疾病近年来已成为严重威胁人们生命安全的“头号杀手”。作为常见的消化道恶性肿瘤，肝癌确诊时患者病情往往已进入晚期，而超过70%的晚期肝癌患者都承受着巨大的疼痛。世界卫生组织针对重症癌痛提出了三阶梯药物止痛法，临床有一定效果，但患者易产生药物依赖，副作用较多，且价格较高，推广应用存在局限性。肝癌患者步入晚期后受病痛折磨容易丧失治疗信心，产生抑郁、烦躁等严重消极情绪，生活质量明显降低。本文对35例晚期肝癌患者实施针灸配合穴位注射疗法缓解癌痛，取得满意疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2017年8月至2018年7月在我院就诊的晚期肝癌患者70例，随机分组，对照组与观察组各35例。分析临床资料，对照组女性14例、男性21例，年龄37~70岁，平均（46.85±7.22）岁，秉承5个月至1.3年，平均（0.62±0.11）年，观察组女性13例、男性22例，年龄36~72岁，平均（47.21±7.35）岁，病程4个月至1.3年，平均（0.65±0.20）年。对比以上资料，两组患者差异无统计学意义（P> 0.05），满足对照研究标准。研究征得我院伦理委员会批准支持及患者家属知情同意。

1.2 入组条件

纳入标准：依据我国抗癌协会肝癌专业委员会提出的肝癌诊断相关标准确诊：参照世界卫生组织推荐的疼痛分级标准进行分级；能主动配合完成研究患者。

排除标准：对研究药物或治疗方式不适用患者；主观感受障碍患者；未签署知情同意书患者。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组

均采用常规西药止痛治疗：1级疼痛患者服用吲哚美辛胶囊，50mg/次，3次/天；2级疼痛患者肌注盐酸布桂嗪注射液，100mg/次，3次/天；3级疼痛患者肌注盐酸布桂嗪注射液，100mg/次，4次/天。结合患者具体疼痛程度调整用药，持续治疗14天。

1.3.2 观察组

均采用针灸联合穴位注射治疗：患者取仰卧位，选择曲泉穴、曲池穴、中部穴、内关穴、足三里及阳陵泉等穴位，以1.5寸毫针针刺，手法行捻转提插，程度以患者感受酸麻胀重为度，留针30分钟后拔出，配合艾灸足三里和关元穴，1次/天；针灸后取双侧肝俞穴和心俞穴进行穴位注射，注射液为复方当归注射剂，每个穴位注射1mL，1次/2天，同样治疗14天观察疗效。

1.4 疗效评价

疗效判定分为显效、有效和无效：若疼痛完全消失，患者主观感受良好则为显效；若疼痛明显缓解或止痛时间较治疗前明显延长则为有效；若疼痛无改善甚至加重则为无效。治疗总有效率为有效和显效率之和。治疗前后患者疼痛评分采用VAS视觉模拟法，0分为无痛，10分为最痛，收集患者主观疼痛感评分进行比较分析。

1.5 统计学方法

研究数据均由SPSS20.0软件分析，计数资料采用率（%）表示，以x²检验；计量资料采用（X±s）表示，以t检验，设定P<0.05为差异有统计学意义。