你绝对没见过!针灸麻醉剖腹产手术
此视频是1972年意大利人所拍摄。针刺麻醉是中西医结合的产物,在当时已取得较为丰富的临床经验。
针刺麻醉,是指在中国医掌针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法。用手捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位,以达到镇痛目的。
以下文字节选自文章《针刺麻醉用于妇产科手术40例临床小结》,此文主要根据作者的临床数据而来。
1.穴位选择:
产后或人工流产后结扎术之针麻穴位分为二组
第一组以耳针(神门透子宫,颈透肺)加切口针。
第二组以体针(带脉穴)。
其余三种手术以带脉、三阴交为主,酌情配以足三里、外麻点、腰俞、命门、中髎等穴。
2.刺激方法:
以电针刺激为主。一般均用疏密波,固定频率调到90-1200次/秒,电输出量由低到高,逐渐增强到病人能耐受为止。诱导时间10-15分钟左右即可手术。
3.辅助用药:
单纯针刺麻醉者4例,占10%,效果全部满意;针麻加辅助药(杜冷丁)36例,占90%,其中加用普鲁卡因4例(用量为4-15毫升),无一例改用硬膜外麻醉。
结论:
1.切开腹膜之前,体针组比耳针组的镇痛效果较为显著,约高一倍强。自关腹至缝皮,二组无明显差别。
2.提取输卵管的操作二组效果相似。
体会:
1.本文报导40例针麻手术占同时期我院妇产科手术的85%,由于针麻具有镇痛效果好、出血少、血压波动少、术后恢复快及合并症少等优点,对妇产科领域内的手术,尤其是输卵管结扎术、剖腹产术(合并妊娠中毒症、贫血等)更为适宜。
2.从比较体针组与耳针组的针麻效果,前者较为满意。但对内脏牵拉反应仍不够理想。对次骼、三阴交的研究认为该穴对减轻输卵管的牵拉反应有一定作用,值得进一步探讨。
3.针刺麻醉手术操作力求达到稳、准、快。切忌作钝性分离和不必要的牵拉。在剖腹产术中关键是胎头的娩出,若操作粗暴或过急,均可引起子宫切口撕裂、出血等意外增加缝合困难与手术野的暴露,将直接影响针麻效果。