失眠之忧，针灸解愁沈卫东 上海中医药大学

随着社会经济快速发展，生活与工作压力不断加重，人们长期处于精神紧张、焦虑的状态，失眠的发病率也呈现逐年上升趋势。据2018年中国睡眠研究会发布《中国睡眠诊疗现状调查报告》报告显示，中国睡眠障碍患者约有五六千万人，而得到诊治的患者不足2%。

曙光医院针灸科主任 沈卫东

失眠的病因病机看似众多繁杂，但总属脏腑阴阳失调，入夜后，阳盛难以入阴分，以致心神不宁不得寐；治疗的关键在于引导阳气入阴分。治疗本病多采用百会、印堂、神庭、四神聪、申脉、照海、三阴交、神门、足三里这一穴位组合，并根据病人不同情况施以加减变化。

百会、印堂、神庭合用通督调神，三者均属督脉，督脉与脑关系最为密切，《素问·骨空论》记载：“督脉者……与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑”，而且督脉循行于背，人体背部属阳，与各阳经有联系，通调总督全身之阳气，所以督脉又有“阳脉之海”之称；百会穴位居巅顶，为手足三阳经及督脉阳气所交会之处，可提升清阳，上荣清窍；印堂穴具有安神定惊、醒脑通窍之功；神庭是足太阳膀胱经、足阳明胃经、督脉的交会穴，具有宁神醒脑、清头明目的作用；四神聪位居百会之旁，可镇静安神，清头明目。其次是调卫气，治跷脉，阴阳跷脉交会于目内眦, 卫气在此出入，以控制眼睑的张合，可以调节人体的清醒和睡眠，所以取通阳跷经、阴跷经的申脉、照海二穴。神门为手少阴心经的原穴，具有补心益气、安神降火的功效；足三里、三阴交健脾养血，补益心血之源，诸穴合用，合奏调神健脑、改善睡眠之功。

现代医学认为, 失眠是由于过于兴奋或激动, 大脑皮层长期处于异常兴奋状态, 睡眠中枢产生的冲动在皮层受到抑制, 从而导致失眠发生。研究显示针灸可以调节脑内单胺类神经递质的含量、增加慢波睡眠时相，抑制快速眼动睡眠，促进紊乱的脑功能趋于平衡协调, 从而起到调节睡眠的作用。

针灸治疗失眠有独特的优势，辨证论治、整体调节、可以有效缓解本病及伴随症状，而且远期疗效较好，同时能相对避免药物副作用与依赖性。在针灸治疗本病的同时，强调患者精神调摄，通过自身的情绪调节疏导压力、缓解焦虑，避免不良情绪的刺激，养成良好睡眠习惯，以放松的心态对待睡眠；创造安静的睡眠环境，做到睡前减少茶类，咖啡，烟酒等刺激性食品的摄入，定期适度运动，按时就寝，调节生物钟，让睡眠更有规律。