针灸能治病，不需要怀疑！

大家好，我是中医刘医生

针灸是不是安慰剂效应？

所谓“安慰剂”，是指疗法本身没有任何实质的生理或药理作用， 但却可以对疾病产生一定影响。 而 “安慰剂效应”则是指由在临床治疗中提供的安慰剂疗法所造成的对症状缓解的心理期望， 导致患者的临床效果减轻或改善的效应。

一种观点是：针灸是安慰剂

今时的许多临床实验结果表明，安慰剂所产生的效果甚至可以达到治疗组药物疗效的25-40％。疼痛性疾病是针灸临床中常见的病种，针灸的安慰剂效应较一般药物安慰剂更强烈。

大量的国内外研究表明：针灸是治疗疼痛性疾病的有效疗法， 然而， 近年来国际上认为针刺镇痛作用等同于安慰剂效应的报道却数见不鲜。针灸镇痛作用到底是以安慰剂效应为主导，还是以针刺效应为主导，不禁让人产生疑问。

我临床用针灸治病，我深切地体会到，针灸的确有非常强的安慰剂效应。说针灸是安慰剂，也有其道理。这个观点在西方比较受重视。、

另一种观点是：针灸不是安慰剂

针灸有效是真的，绝不是安慰剂所能带来的。比如，我用针刺治疗急性腰痛，取后溪穴，长针直刺，并嘱病人马上活动腰部，往往可以一两分钟之内缓解疼痛。那么，这是安慰剂所能达到的效果吗？

临床我观察到，针灸取效非常迅捷方便，甚至针入痛止，前后也就数秒钟时间——这很难用安慰剂来解释。

针灸不但能止痛，亦可止痉、退烧、止吐、止咳、止痒、止抑郁烦躁。比如，孕妇呕吐，针内关、印堂，疗效非常明显。再如，小儿发烧，针风池、大椎、四关，针入数分钟即可烧退——小儿哪里还会有安慰剂产生的心理效应呢？

第三种观点：针灸是综合效应

针灸能治病，这不需要怀疑。尤其在针灸治疗急性病症方面，针灸的疗效极为快速，这绝不是安慰剂效应。

另外，病人对疾病的认知、期待、注意力、偏好与医患交流，医生的暗示、期待与诊断及治疗环境，这些都间接对病人的心理产生影响，产生安慰剂效应，这应该是针灸疗效产生的重要因素之一。

综合来分析，针灸疗效的产生应该有两方面的因素。除了针灸本身的效果，安慰剂效应也应该是存在的。而且，安慰剂效应也是针灸疗效密不可分的组成部分，不应该排除。

当然，安慰剂效应通常只对功能性疾病有效，而对器质性的疾病无效。比如骨折病人，肠穿孔病人安慰剂就无效了。

我的观点是：若要做科研以证明针灸临床有效，则需努力排除安慰剂效应的干扰，但若为了帮助病人，那么，有或没有安慰剂效应又有什么关系呢？最好这种效应越多越好，辅以针灸的真实治病效果，将更能帮助病人缓解病情。

作为针灸临床工作者，客观认识针灸的安慰剂效应，必有助于提高针灸的临床疗效。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！