郑魁山先生“过眼热”、“穿胛热”等针法解析

郑魁山先生为中国著名针灸大家，临证以手法治疗疑难杂症而著称，“温通针法”即是先生在数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂证的特色针刺手法。该手法补泻兼施，能激发经气并通过推弩守气，推动气血运行，使气至病所，具有温经通络化痰浊，祛风散寒，行气活血，扶正祛邪的作用。

一、过眼热针法

以风池穴为主施温通针法，使热感传导至眼区，称为“过眼热”针法。用以治疗各种眼疾常获良效。风池穴处针感较明显，但临床不掌握针刺要领，无针感传导，则影响疗效。古人云“气至而有效”，所以促使针感沿经络传至病所是提高疗效的重要手段。风池穴为少阳经与阳维脉、阳跷脉的交会穴，针刺得当可使针感循少阳经、阳维脉、阳跷脉的走向而达眼、耳、额颞部，这也是风池穴可治疗五官疾病的原理。

操作方法

患者正坐，自然体位，督脉风府旁斜方肌外侧，枕骨下凹陷中取穴。选用1寸毫针，双手配合针尖朝向对侧目内眦进针0.5～0.8寸，进针后，刺手仔细体会针下气至感觉，得气后再行温通针法，使眼部产生温热舒适感，守气1～3分钟，守气后出针，按压针孔。常用配穴：攒竹、太阳、内关、光明、太冲透涌泉等。

二、穿胛热针法

取天宗穴为主施用温通针法，使热感传导至肩、臂部，起到散寒止痛的作用，称为“穿胛热”针法。治疗风寒湿侵袭所致的上肢麻木疼痛和肩凝症等。天宗穴为手太阳小肠经穴，位于肩胛冈下窝，古人有“肩重，肘臂痛不可举，天宗主之”之说。天宗穴用一般之刺法往往不易产生针感传导及温热感，采用温通针法则可使针感定向传导扩散并在肩关节局部产生温热感，通利关节，温经活络止痛。

1.治疗肩周炎操作方法

患者取俯伏位，在天宗穴处用指压法找到敏感点，左手拇指为押手，右手持1.5寸毫针直上斜刺1寸左右，得气后即行温通针法，使针感沿肩胛传至肩关节部，守气1～3分钟，使患者肩关节部感到温暖舒适，然后退针至皮下，出针，按压针孔。嘱活动肩关节数次，再取侧卧位，针肩前、肩髃、肩贞、条口穴，行温通针法，留针20分钟。

2.治疗上肢麻木操作方法

取俯伏位，在天宗穴处找到敏感点，左手拇指为押手，右手持1.5寸毫针向腋窝方向斜刺，得气后行温通针法，使针感经肩关节沿上肢直达手掌，循经产生温热舒适感，守气1～3分钟，留针20分钟。同时配合针刺患侧曲池、外关行温通针法，点刺十宣。此法也可用于治疗上肢疼痛、震颤、拘挛等，疗效均好。

对中风后肢体偏瘫、痿软和风湿痹证等，病在上肢部，取风池、大椎、大杼、肩髃、曲池、外关、合谷、后溪等，病在下肢部，取肾俞、关元俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、足临泣等，治疗时按顺序由上而下依次针刺，用温通针法，使热感传导至肢体远端，起到活血通脉、恢复肢体运动功能的作用，称之为“通经接气法”。

三、通督热针法

此方法是郑氏针法主要传承弟子对温通针法临床应用的发挥。以大椎穴为主施温通针法，使热感传导至背腰部，称为“通督热”针法。用以治疗强直性脊柱炎、肩背肌筋膜疼痛综合征及肩背腰部寒冷不适诸症常获良效。大椎为督脉要穴，是督脉与手足三阳经交会之所，既可调解督脉经气，又可调节六阳经经气。因此，大椎穴施温通针法能达到祛邪除蒸、散寒通痹、振奋阳气、温阳通督、益气补虚的功效。

操作方法

患者取俯伏坐位，在大椎穴处左手拇指为押手，右手持1～1.5寸毫针直下斜刺0.8～1寸，得气后即行温通针法，使针感沿脊柱下传至背腰部， 产生温热舒适感，守气1～3分钟，然后退针至皮下，出针，按压针孔。常用配穴：命门、外关、风市、足三里、三阴交、太冲等。

四、周天热针法

此方法是郑氏针法主要传承弟子对“温通针法”临床应用的发挥。以气海穴为主施温通针法，使热感传导至上腹、胸、头面、腰背、四肢部，称为“周天热”针法。用以治疗脏腑病及各种疑难病症常获良效。气海穴乃肓之原穴，为元气之海。因此气海穴施温通针法能温阳益气，益肾强身。

操作方法

患者取仰卧位，在气海穴处左手拇指为押手，右手持1.5～2.0寸毫针直刺进针1～1.2寸，得气后即行温通针法，使温热舒适感传导至上腹、胸、头面、腰背、四肢部，守气3～5分钟，然后退针至皮下，出针，按压针孔。常用配穴：百会、内关、中脘、天枢、丰隆、复溜、太冲透涌泉等。

来源：本文选自《甘肃郑氏针法流派临床经验全图解》，人民卫生出版社，整理：方晓丽 等。人卫中医编辑整理。

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