当年让曹操头疼的三叉神经痛，中医针灸治疗方法揭秘（临床数据）
这是我协助某中医师统计临床资料，进行疗效分析时候留的备份资料，在取得同意后，拿出来分享给大家，但愿能给同行和受此病困扰的人们一些帮助。
目的 ：通过对针灸在治疗原发性三叉神经痛方面的疗效价值分析，探究此种方法在实际应用中的价值。
方法： 将2016年2月之前的15个月内，来我院就诊住院的的五十六名原发性三叉神经痛病患依照随机原则，分为试验组三十八人和对照组十八人，对对照组患者应用卡马西平，试验组则行中医针灸疗法。最后对两组的疗效进行统计学分析。
结果 ：试验组病人显效十七人，有效十八人，无明显效果三人，有一名患者出现不良反应；对照组病人显效六人，有效九人，无效三人，有四人出现不良反应。评估两组疗效结果得出，其差异有统计学价值（P＜0.05）。
结论 ：中医的针灸在原发性三叉神经痛的治疗效果上要由于传统西药，并且不良反应发生率低，使用安全，在临床中有推广价值。
序言
三叉神经痛多为单侧面颊发病，呈区域性阵发剧痛，疼痛反复不定且难以忍受，骤起骤停，性质上多呈现为闪电样、刀割样、烧灼样等顽固性疼痛。常发生于该神经的第二、三属支，其范围仅仅局限在单侧，多体现为颌面部的疼痛，笔者将对2016年2月之前的15个月内，来我院就诊住院的的五十六名原发性三叉神经痛病患，进行临床研究，并探讨针灸的治疗效果。现将具体阐释如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月之前的15个月内，来我院就诊住院的的五十六名原发性三叉神经痛病患依照随机原则，分为试验组三十八人和对照组十八人，这其中共有二十九名男患者、二十七名女患者，年龄区间为二十九岁至七十八岁，平均四十岁左右；病程也长短不一，数天数年都有。另外有二十七名患者左侧面颊疼痛，右侧发作者二十九人。这些患者都经过想起神经系统检查并未发现任何器质性病变
1.2 分期辨证
在急性发作期主要辩证为肝火上炎，阳明热盛，腑气不通；而在疾病的持续期则应辩证为风热外袭、风寒外袭、痰瘀阻络。在疾病的缓解期则为：经脉失养，气阴两虚，久病入络。
1.3 方法
对于对照组的患者，予以卡马西平，剂量及用法为：200mg/次 Tid，连续服用一个月的时间。之后对其后续的观察随访，记录其是否发生不良反应等症状。对于观察组患者，其针灸的穴位主要是风池穴、神庭穴、印堂穴、合谷穴、外关穴、人中穴、天柱穴、腕骨穴。之后再辅以局部穴位的针灸，主要是指：三叉神经第一支痛对阳白、攒竹、头临泣、丝竹空进行针灸，第二支痛选四百穴、太阳穴以及上关穴这三个穴位，若有第三支痛则对下关穴、地仓穴、大迎穴行针。在行针时宜用不超过两寸的二十八号针，行针后，要密切注意患者的临床表现来作为评价疗效的指标。具体施针频率为一日一次，1天施针一次，并维持二十分钟行针时间，同样以一个月为一疗程。并随访三个月观察其是否有不良反应的症状等。
1.4 疗效评价
对于显效评价则以患者的疼痛消失为标准，对面部的感觉基本上回复正常，并且在三个月的随访期间无复发表现者。若效果不明显，虽可以缓解疼痛，随访也并未发现症状起伏，但消痛并不彻底，与治疗前相比缓解率大于百分之五十，但不足百分之百。这种将其定为有效。若疼痛没有消失，或发作的时间间隔减少量小于百分之二十五则称之为无效。显效率+有效率=总有效率。
2 结果
试验组病人显效十七人，有效十八人，无明显效果三人，有一名患者出现不良反应；对照组病人显效六人，有效九人，无效三人，有四人出现不良反应。评估两组疗效结果得出，其差异有统计学价值（P＜0.05）。
3 讨论
从西医角度讲，原发性三叉神经痛是一种周围神经痛，在临床上较为常见，中医观点认为，人体的三阳经络受到邪气侵及，便会引发该病症，主要的致病因素要从内外两个方面共同分析，即火内伤加风外感。人体的头部是身体阳气所汇集的地方，若由于外部因素而受到外邪侵袭引起风热或者风寒，便会造成手足三阳等经络的堵塞，进而引起疼痛。人的情绪波动是导致疼痛的内因，因为风和火同时扰袭阳明经络，造成局部经脉的痉挛，使面部感觉出现障碍，引起疼痛。结合西医中三叉神经的解剖位置，故认为原发性三叉神经痛，与三阳经受袭有关因为其感觉支解剖走形与三阳经的走行几乎一致，而第二分支与手上少阳三焦经和手上太阳小肠经循行重合；第三支的分区则包括了手阳明大肠经的循行路线；足太阳膀胱经经过三叉神经第一分支的区域，而在三属支的分布区域内均有足少阳胆经与足阳明胃经的循行路径。
流行病学资料显示，本病多发于年龄较大的人群，且女性常见。临床特点为疼痛突发突止。周期性发作，一次疼痛持续时间仅数秒，并且局限在一侧颌面部。双侧罕见。疼痛剧烈难忍，性质主要呈有烧灼样、针刺样、刀割样甚至表现为撕扯性跳痛。患者颌面部存在多个“扳机点”，可在种种因素的诱发下出现症状，比如交谈、饮食、洗漱、打喷嚏更有可能轻触即出现症状。症状表现严重时，往往伴有面部肌肉痉挛抽搐，颜色发红等表现。据了解，部分患者的疼痛还可延续至发作间期，并或多或少伴有感觉失衡。病人在发作严重时数月都未见缓解，即使缓解也因病人情况而异。
在临床治疗过程中根据“以微针通其经络，调其气血”是“气至病所”来获得良好的治疗效果。针灸治疗主要机制主要是利用针刺神经干等部位所引发的疼痛来消除在三叉神经上的异常放电信息，同时疏通局部血流，缓解症状。在治疗中要注意进针的角度及其深度，以得气为主。
综上所述，中医的针灸在原发性三叉神经痛的治疗效果上要优于传统西药，并且不良反应发生率低，使用安全，在临床中有推广价值。
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