基层限输液，六大特色疗法受亲睐

来源：红杏e生综合整理

以前基层一直都以输液为主，但是，近几年全国各地都在限制输液，医院门诊、个体诊所都陆续减少或停止输液，在基层，很多个体诊所、卫生室等开始大力发展特色疗法，如贴敷、直肠给药、雾化、针灸、推拿、臭氧疗法等，这六种疗法在基层倍受追捧，下面分别为大家介绍一下它们的优缺点及适用范围。

一

贴敷

贴敷疗法又称为透皮疗法、穴位贴敷、中药贴敷、经皮疗法、外敷疗法。

优点

1.途径直接，作用迅速。贴敷疗法通过药物直接作用于患处，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其它部位，作用较为直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强。

2.用药安全，适应症广。贴敷疗法是以透皮吸收发挥作用的药物，相比较于其它给药途径用药较为安全，同时也增大了用药的范围，尤其是外用给药方法历经漫长岁月的临床验证，其方药组成已不计其数，其治疗范围已涉及内、外、妇、儿等多种学科多种疾病，具有较高的医疗和保健价值。

3.药源广泛，价廉效广。贴敷疗法的药物取材多较简单，甚至有一部分来自于生活用品包括葱、姜、蒜等随地取材，无需耗费过多金钱。且贴敷药方组成多来自于临床经验，疗效显着。

4.稳定可靠，副作用少。贴敷疗法是药物施于体表，而达到治病的目的。便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，很少发生副作用，具有稳定可靠的特点。

缺点

1.适合一些病症：感冒、咳嗽、自汗盗汗、腹泻、腰腿痛、咳嗽、关节肿痛等，如果像肺炎这样的疾病，还是要介入其他疗法配合，其他疾病治疗效果与直肠给药、口服药、静脉输液相差较远。

2.上面说到的用药安全只是相对而言，长期贴敷会使皮肤过敏，而发生溃烂病，而且因为药物造成的，很难用常规的办法治疗，严重的需要外科手术去除病变组织，称而形成无法修复的损伤。

二

直肠给药

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环 ，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。直肠给药的主要方法有三种：保留灌肠法、直肠点滴法、栓剂塞入法。

优点

1.操作简单，无创伤，病人乐意接受。

2.减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源。

3.直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药，减轻了家长的心思担负，削减孩子的苦楚。同时，对不能吞服的病员也更适合此法给药。

4.药物在直肠吸收较口服为快，尤适宜于前列腺及盆腔疾病的治疗

5.相较于输液更安全，直肠给药法应用范围广泛，疗效可靠，无明显不良反应和副作用。

缺点

1.直肠感觉神经特别丰富，这些神经感受器对热、冷、触痛等刺激非常敏感，稍有刺激即有便意。直肠给药，药液进入直肠，可能会产生一定刺激性，引起排便感觉。

2.直肠有其固有的生理环境，长期直肠滴入给药，会导致直肠黏膜、直肠的酸碱度、直肠壁的分泌吸收等生理功能和生理环境的改变，损伤肠道。

适用范围

1.小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、泌尿系感染，便秘及等多种疾病。成人：妇科盆腔炎症、男性前列腺炎等用直肠给药治疗效果好。

2.从患者选择方面讲，行肛门、直肠、结肠术后；严重腹泻、急腹症、消化道出血、意识不清的患者和妊娠期妇女禁用；妇女月经期、产褥期、儿童等应慎用。

三

雾化

雾化是指通过喷嘴或用高速气流使液体分散成微小液滴的操作。被雾化的众多分散液滴可以捕集气体中的颗粒物质。液体雾化的方法有压力雾化，转盘雾化，气体雾化及声波雾化等。

优点

1.吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。

2.由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。

3.湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。

4.对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病（如：感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

5.药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

缺点

婴儿在雾化治疗中容易因雾化器发出的噪音过大、药物过苦，而哭闹不安、不能很好配合治疗的缺点。

适用范围

用于呼吸道疾病的治疗包括：哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、囊性肺纤维化症、顽固性鼻炎、多种咽喉炎及需要湿化气道、痰液粘稠稀释痰液的患者。

四

推拿

医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

优点

1.推拿经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行。

2.推拿有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，按摩通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

3.调和气血。推拿按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。

4.提高免疫力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。

推拿疗法的禁忌症

1.诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。

2.各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。

3.严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。

4.各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。

5.有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。

6.避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。

7.妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。

8.精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。

五

针灸

针灸是指在中医理论的指导下把针按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。

优点

1.有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防。

2.掌握后，操作方法简便易行。

3.医疗费用经济。

4.没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。

缺点

1.效果不是立竿见影的，需坚持治疗一段时间。

2.因人而异，治疗效果不定。

六

臭氧疗法

臭氧疗法/臭氧医疗，是超氧等离子体医疗的旧称，是近年在我国兴起的一种先进的治疗方法。具有应用范围广泛、副作用小、安全可靠、绿色高效等特点。

优点

1.具有治疗过程短、安全系数高、价格低廉、复发率低等治疗优势。

2.适用人群广泛，特别是不愿手术治疗及老年体弱不耐手术者。对于腰椎间盘突出症外科治疗后所发生的手术失败综合征也有一定疗效。

3.臭氧自身享有：强氧化作用、促成血液循环作用、促成含氧血红蛋黄向号召释放氧气从而增高氧代谢水平、免疫惊险及持平作用、广谱抗菌效用、清除自由基效用、清除肿瘤细胞。

4.即可以治疗也可以预防疾病的发生。

缺点

对消毒后的物质无保护性余量。

治疗范围

臭氧疗法波及医学专业的临床作、运用：

1.臭氧椎间盘髓核融解术

2.软组织损伤痛点注射止痛

3.关节腔注射治疗

4.臭氧自体血疗法

5.外科清创的臭氧化水疗法

6.烫伤的臭氧套袋疗法

7.臭氧肿瘤响应疗法

8.臭氧的糖尿病足治疗

9.其他等

臭氧医学逐步从单一治疗椎间盘凸出发展到治疗骨科、心脏内科、变态内科、烫伤科、糖尿病内分泌科、肿瘤科、病痛科等临床科室的各样病症。

臭氧（O3）是唯有可以捕获和保留电子能的气体，医用臭氧发生器的类型一共三种，紫外线照耀法、电晕放电法、冷冠放电法。

发展特色疗法才是基层诊所转型的关键，做好特色建设，打造具有个性化服务的诊所才能长久发展，有所建树。