头屑大片出现，可能犯了这个错！华山医院皮肤科博导解码三大头皮健康误区

“毛发和头皮问题越来越受到人们的关注。在平时接诊工作中，患有毛发、头皮问题的患者与日俱增，但在诊疗中，大部分患者缺乏基本的毛发、头皮知识，就诊前往往会寻求一些不合理、不正确的方法来应对，很有必要让老百姓都能正确地、科学地认识自己的头皮头发。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、博士生导师杨勤萍教授如是说。

杨勤萍教授从最常见的头皮屑谈起，生活中经常遇到头屑一大片一大片出现的就诊者，即使用了去屑、去油洗发水，勤洗，还是去不掉，久而久之，对生活造成困扰。杨勤萍教授解释：出现大量头皮屑，除过度清洗导致头皮屏障破坏这个因素，还要考虑患脂溢性皮炎的可能，“脂溢性皮炎发病机制及确切病因尚不完全明确，但最新研究显示其与头皮的真菌感染有关，即头皮感染了糠秕马拉色菌，继而引起头皮发红、发痒以及头皮屑和皮炎的表现，这就是典型的脂溢性皮炎。”

如何治疗？杨勤萍教授分析，脂溢性皮炎的发病具有一定普遍性，治疗上首选局部外用药，目前的“金标准”就是使用含酮康唑成分的洗剂，酮康唑是亚洲脂溢性皮炎共识推荐的首选用药，可在医生的指导下持续、规律使用。

忙碌的生活和工作让越来越多的人尤其是年轻人遇到了脱发困扰，“熬最狠的夜，掉最多的头发”成了网络上年轻人自嘲的梗，对此，杨勤萍教授表示，雄激素性秃发不是男性“专利”，女士也会患病。对于雄秃的发生，并非完全是体内雄激素绝对高，也可以是雄激素对头皮敏感性增加，氧化应激也可能参与发病。因此，当出现脱发症状时，一定要及时就医，雄秃越早治疗，效果越好。

杨勤萍教授补充提醒，脱发往往伴随脂溢性皮炎的发生，这是因为激素水平相对较高，合成皮脂多，易产生真菌感染。因此在治疗中要两者同时治疗，不光考虑脱发的问题，还要治疗继发的脂溢性皮炎，控制炎症，才能收获好的疗效。

她还特别强调了持续和规律治疗的重要性。脂溢性皮炎和雄激素性秃发都属于慢性病，治疗和用药上一定要遵循医嘱，特别到症状得到改善的阶段，更需要持续使用，直至症状完全消退，以免反复发作。

随着生活水平提高，大众对美的追求也越来越高，染发烫发成为时尚人士的“标配”，由此也带来是否会伤害头皮头发的顾虑。杨勤萍教授介绍，烫染发主要破坏发干的结构，头发适度烫染经过一定时间可以自己恢复，但如果频度过高，比如有的女孩1、2个月就去烫染，染发剂的化学物质会破坏毛干，对头皮也会产生一定影响。因此，建议烫染一定要适度，且要选用正规厂家生产的染发产品，保证安全性。

对于网络上流传的美发偏方，诸如“黑芝麻生发”“陈皮煮水去屑”“生姜控油生发”等，杨勤萍教授表示，民间偏方因人而异，这些偏方最大的特点就是属于个案，没有通过科学的临床验证。对于头皮问题，一定要树立主动就医、及早诊断的理念，在治疗时要有积极的心态，采用科学的方法，坚持长期治疗。千万不要贪图方便，从网上购买一些收割“智商税”的产品，浪费了钱，也延误病情。

杨勤萍教授提醒，毛发是人体的一部分，最重要的是要注意劳逸结合。在平时要注意均衡饮食，养成良好的生活习惯，保持身心愉悦，做好头皮头发的清洁，这些都有助于毛发和头皮健康。

第四届进博会拜耳展台“医疗健康日”上，复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、博士生导师杨勤萍教授携日前发布的国内首部毛发与头皮健康科普书《从“头”开始，“发”现健康——权威专家解码毛发与头皮问题》亮相。这本科普书由国内28位毛发与头皮健康领域的权威专家共同编撰，科学权威，系统全面，通俗易懂。为进一步推进公众掌握科学的自我保健知识，由拜耳健康消费品发起，中国非处方药物协会提供支持，国内四大连锁药房参与的“两万药师头皮知识学习计划”于11月启动，旨在向全社会更好普及毛发与头皮健康知识，赋能消费者。