干杯有风险!玻璃碎片随酒入喉,大连男子食管被割破
9 月 17 日晚间,大连市民孟先生与朋友聚会,推杯换盏间,一块玻璃碎片随酒一同被喝下。次日凌晨 3 点,在剧烈的胸腹痛中孟先生来到大连市第三人民医院,经检查他的食管已被割破,医生经过三个小时的努力,将这块漏到胸腔内的 8mm 长的玻璃碎片取出。国庆小长假临近,医生提醒,干杯有风险,喝酒需谨慎。
9 月 18 日凌晨 3 点,在剧烈的胸腹痛中,46 岁的孟先生来到了大连市第三人民医院。前一天他和朋友聚餐喝到 10 点多,酒后孟先生感到腹痛,但是他以为是喝酒伤胃,于是喝了些解酒养胃的冲剂,但是喝下后也并无缓解,直到疼痛难耐,他前往医院就医。
三院急诊科紧急为其进行了排查,普外和胸科医生接连会诊。医生通过胸部 CT 发现其纵隔内有高密度异物影、食管局部有可疑不连续、纵隔内有气肿,怀疑系吞食异物造成了食管破裂。这种情况非常危急,必须立即进行手术治疗。
胸外科主任付强联系手术室和麻醉科后,协同普外、急诊、内镜室医生进行术前讨论,很快制定出诊疗方案。医生先行胃镜,这个过程中发现孟先生的食管共有两处穿孔,两处相隔约 3 厘米,同时也确定了异物情况。后医生行胸腔镜微创探查,在这个过程中由于操作空间有限、异物体积较小、加上食管破裂后,胃液及食物残渣反流导致胸腔内污染严重,无法找到异物。而如果找不到,像玻璃这种锐器,对肺部及大血管的二次损害无法估量,甚至存在生命危险。所以在与家属沟通后进行了开胸探查术。
终于,经过医护人员 3 个小时的努力,一块 8mm 长的玻璃碎片和一块小碎骨片在孟先生的胸腔内被取出,两处破裂的食管也被修复。
术后孟先生恢复良好,在与医护人员的沟通中,孟先生表示当时感觉好像有异物被吞了下去,但没想到是玻璃碎片,更没想到一次碰杯畅饮竟会付出这么大的代价。
付强表示,异物导致食管破裂虽不常见,但却是严重的医疗急症,可表现为胸痛、呕血、吞咽困难、呼吸困难等,一般需要手术进行修复。眼下,国庆小长假临近,他提醒市民,在亲朋好友聚餐时,除了饮酒要适量,还应注意杯中是否存有异物;吃东西时,也应细嚼慢咽,勿嬉笑喧哗,避免囫囵吞枣。
另外,付强提醒,当误将异物吞食后,切勿滥用吃馒头、喝香油、喝醋等民间偏方,避免二次损伤,应及时就医,由专科医生行异物取出术,否则一旦异物穿透食管进入胸腔,易引发纵隔炎或支气管食管瘘,甚至有刺破主动脉造成成胸腔内大出血的风险。
半岛晨报、39 度视频首席记者于雅坤