治贫血(虛劳)|名医名方-治验良方

贫血属于中医的虚劳、血虚、血证的范畴，是由于心、脾、肾三脏先天不足或后天饮食不足，或久病体虚所致心、脾、肾三脏虚弱功能失调所致。现代医学的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

缺铁性贫血是指体内铁贮存不足，影响血红蛋白合成的种小细胞低色素性贫血。以皮肤和黏膜颜色苍白、疲软无力、头晕耳鸣、眼花、记忆力下降为主要表现，严重者可出现眩晕和晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛、心力衰竭等。

再生障碍性贫血，在中医称为髓劳，属虚劳范畴。髓劳多因禀赋薄弱，复误治失治、选药不当或接触毒物、或邪气过盛，直中精髓，耗精伤髓，以致肾虚，使先天之源受损，气血无以化生，四肢失于濡养，遂成髓劳，表现出肾虚精亏在先，气血虚在后。而一般虚劳多因久病致虚，或饮食烦劳所伤，久病而虚,表现出气血虚在前，肾虚精亏多在后，即所谓的“五脏之病，穷必及肾”，一般虚劳终可至髓劳。

参芪仙补汤

[来源]梁冰，《 名医治验良方》

[组成|人参6克，黄芪24克，补骨脂15克，仙鹤草24克。

[用法]每日1剂，水煎服，日服3次。

[功用]益气补肾，凉血止血。

[方解]方用人参、黄芪、补骨脂益气补肾以生血;佐仙鹤草凉血以解血毒而止血。本方药简功著，其效非凡。

[主治]慢性再生障碍性贫血。

[加减]临床应用，应结合病人不同时期的证候，进行辨证加减:病人若以畏寒肢冷，大便溏薄，舌质淡白，六脉沉细而属脾肾阳虚为主证时，加仙茅、仙灵脾各15克，肉桂6克，淡附片10克，鹿角胶9克;病人若以五心烦热、口千舌燥、虚烦不眠、盗汗、齿鼻衄血，舌质淡千而少津，脉细弱而属肝肾阴虚为主证时，加二冬(即天门冬、麦门冬)各24克，二地(即熟地、生地)各42克，青蒿、知母各9克，地骨皮12克，白茅根、炙龟板各24克，参三七1克(研冲)，方中人参易西洋参为佳。若出现肾阴阳俱虚证时，则加天门冬、生地各24克，黄柏、知母、砂仁、女贞子各10克，肉苁蓉15克;若无明显出血倾向，常规加养血活血的全当归、鸡血藤各10克;妇女出血过多或崩漏不止加收敛固涩的煅龙骨、煅牡蛎、赤石脂各24克，血见愁15克参三七2克(冲服);消化道出血，加用四味止血散(白芨12克，参三七2克，蒲黄炭、阿胶珠各3克，共研极细末，备用)，- 次用20克，加等量藕粉和水适量，熬成糊状温服，经抢救20余例，多能在24小时内起止血效果。若配合雄性激素时，为避免肝脏损伤和黄疸出现，仲要加青蒿利胆。

[疗效]临床屡用，效果甚佳。

[附记 ]验之临床， 坚持服用，确有良效。又身体虚弱，上肢无力，食欲不振，大便下血过多，日久不止而贫血者，王芳林用自拟升提止血汤(黄芪、炒白术、炒槐花、党参各15克，茯苓当归、地榆炭各9克，升麻、甘草、三七(冲服)各3克，白茅根15克。上药加水2碗， 煎至0.5碗，饭前温服)。功能补气升阳补血止血。-般服3剂即可见效。如有虚热，大便干燥者，方中加槐角、生地各15克，黄连6克(《中国当代中医名人志》)。

益气补血汤

[来源]周信有，《 名医治验良方》

[组成] 党参、黄芪、黄精、山英肉各20克， 女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地黄15克。

[用法]每日1剂，水煎服，日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。

[功用]培补脾肾，益气养血。

[方解]再生障碍性贫血是严重的血液疾病。西医认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾，补益气血这基本原则。根据《内经》“阳生阴长” 的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。根据“血以和为补”的原则，加人功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用;加人干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾.益气血之功。

[主治]再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。

[疗效 ]多年使用， 均获良效。一般服10剂以上即效。

苍玉潜龙汤

[来源]宗维新，《北京市老中医经验选编》

[组成]生地30克，龟板9克，生石膏18克，龙齿24克，天花粉、丹皮各9克，沙参15克，白芍18克，藕节炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包),羚羊角面3克(冲服)。

[用法]水煎服，每日1剂，2次分服。

[功用]养血、凉血、止血、滋阴潜阳。

[方解]本方原为清代费伯雄方，今宗维新医生加减化裁应用，使疗效有所提高。方中以生地、花粉、沙参、白芍、牛膝养阴;石膏、丹皮、茅根凉血;龟板、龙齿、羚羊角面潜阳，再佐以藕节炭，十灰散止血。用于治疗阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢型再生障碍性贫血，最为恰切。长期服用，其效自显。

[主治]再生障碍性贫血([虚阳上亢型)。

[加减]服药后若低热退、出血减，表明浮阳上亢已潜，可减石膏、羚羊角，逐渐加人阿胶、鹿角胶、当归、党参、生黄芪、人参、胎盘粉等补气养血药。

[疗效]临床屡用，若坚持服用，每取良效。

二仙温肾汤

[来源]史亦廉，《中国中医秘方大全》

[组成]仙茅、仙灵脾各9克，人参6克，黄芪12克，龟鹿二仙胶、当归、陈皮各9克，甘草3克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服3次。

[功用]温补脾肾。

[方解]史氏认为，止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等，只有与扶正固本、补气摄血药同用才有效，温补脾肾药以秋冬季节获效显著，因此隆冬季节应加重温补脾药的剂量。故方用仙茅、仙灵脾以温补肾阳;以参芪益气健脾，配二仙以温补脾肾;以龟鹿二仙胶补肾;当归养血活血;陈皮理气化痰;甘草和中以调诸药之药，配伍为用，本方补而不滞，补中有通，而具温补脾肾之功。

[主治]各种原因引起的贫血。

[加减]再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者，加巴戟天，补骨脂、杞子、五味子;缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃阴不足时，加木香、白术、乌梅;溶血性贫血，见脾肾阳虚者，加黄芪桂枝五物汤;巨幼细胞性贫血及原因不明的贫血，因激素而影响肝功能者，加五味子，赤小豆。

[疗效]治疗再生障碍性贫血82例，总有效率为89.3%;治疗缺铁性贫血46例，总有效率95.7%; 治疗溶血性贫血14例，血红蛋白升高都在3克以上，症状明显改善。

[附记]服用本方时，除上述加减外，还应随男女患者而增减用药。如属青年男性患者应配加知母、黄柏以防久服温药而引动相火;女好月经过多者，经前可加重温补、益气养血之品，经来时加党参、黄芪、蒲黄、木香，有缩短经行时间或减少经量的作用