【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 11.“久病成医”的经验可靠吗？

有些皮肤病因为经常反复发作，一些长期忍受皮肤病折磨的病人自认为对自己的皮肤病已然成了“专家”了。一旦皮肤病复发，常根据以往治疗的“经验”，翻出以前的病历，觉得上次服用什么药疗效好，这次就“照方抓药”，上次什么药膏好使，这次依然沿用。甚至看到别人的皮肤病，觉得和自己的病差不多，就自诩“久病成医”，主动热心地指导别人吃什么药、抹什么药膏。“久病成医”的经验真的可靠吗？

医学的确需要临床经验的积累，但这种积累是建立在众多病例基础上的。决不是治好某个病例的经验，就可以推广到所有病人的治疗。所谓“久病成医”，只是说患者在与疾病长期斗争中，对疾病的症状、发展变化规律以及常用治疗药物有了更多的感性认识罢了。由于人与人的体质有差别，同一疾病在不同的人身上，其症状表现、发展变化规律也不完全相同。对别人有效的治疗药物和方法，未必适合你。皮肤病的病因复杂，受多种诱发因素的影响。即使是同一个人反复发生同一种皮肤病，受发病条件、身体状况的影响，表现出的症状也不尽相同。上次治疗有效的药物，未必这次还那么对证、还那么有效。尤其看中医，讲究的是辨证施治，同一种皮肤病根据表现出来的证候的不同，可以有寒热虚实不同的辨证结论，治疗方药迥异。如果患者拿一个自认为很好的固定的方子，来治疗不断变化着的皮肤病，堪比“刻舟求剑”啊。因此，皮肤病患者既不要过分相信自己“久病成医”的经验，也不要盲目地照搬别人的治疗，还是应该严格遵循、积极配合医生的治疗。

【专家提示】民间流传着许多治疗皮肤病的“偏方”，很多人深信“偏方治大病”，一听说有什么偏方就迫不及待地尝试。其实，偏方是群众在生产、生活中，发现和积累的治疗疾病的简便易学的方法或药物。特点是所用药物往往就地取材，治疗方法简便易学。但民间大多数偏方并没有经过医学的验证，在应用的过程中风险较大。以往曾流传过“用青核桃皮外治牛皮癣”，“用双痒水外治牛皮癣”。结果造成许多牛皮癣患者使用后，对局部皮肤产生化学刺激，红肿、灼氧，甚至起水疱、糜烂。因此，如果患者想尝试使用偏方治疗皮肤病，不妨先征求一下皮肤科医生的意见。

【小知识】什么是验方？

验方也叫经验方，是医生在临床治疗疾病的实践中，通过大量临床病例的观察、验证，总结出的对某一中疾病或疾病的某种类型有良好疗效的治疗方药，是医生临床经验的结晶。验方可以是某一种药物，更多的是一组药物组合而成的。经验方的特点是，有比较固定的药物搭配，有明确适用病证，对证治疗后有比较理想的疗效。

【作者介绍】

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年，是全国名老中医陈彤云的学术继承人，北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。