世界哮喘日， 药师带您走出哮喘用药的四大误区

每年5月的第二个星期二是世界卫生组织制定的“世界哮喘日”，哮喘是呼吸道疾病中的常见病、多发病，且具有反复发作、病程长、难根治的特点，会使患者的生活质量严重下降。根据我国学者去年发表在国际权威期刊《柳叶刀》上的一项大规模人群研究结果显示，我国20岁以上人群中哮喘的患病率为4.2%，患病人数达到4570万人，可以说哮喘已成为了我国需要认真面对和解决的公共卫生问题之一。

由于哮喘目前尚无根治方法，因此哮喘患者日常主要通过药物来预防和控制哮喘发作，但在现实生活中由于患者思想观念的原因以及对哮喘治疗药物认识的不足，往往存在许多用药误区，轻则导致哮喘控制不佳生活质量下降，重则导致哮喘患者生命危险。常见有以下四大雷区，哮喘患者朋友一定要注意避免！

哮喘患者常见4大用药误区

误区一：害怕使用激素

在成人和儿童哮喘患者中均存在这种想法，成人患者主要担心长期使用激素会带来高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症，儿童患者其家长主要担心会抑制儿童的生长发育，影响身高。

糖皮质激素用于预防哮 喘发作的用药途径为局部吸入，其主要在支气管和肺部的浓度较高，其他部位的浓度很低，而且吸入激素的使用剂量比全身用药要低得多，因此也极少引起全身不良反应，虽然有报道长期每天吸入超过800μg激素对肾上腺皮质可能存在一定抑制作用，但这不是影响激素使用的重要因素，也建议哮喘患者吸入激素治疗以最小有效剂量为宜，避免盲目使用大剂量。

对于儿童患者，有一项Meta分析结果显示，吸入激素激素治疗6-8个月哮喘患儿身高增长平均减少19.25px，治疗1年身高增长平均减少13.75px，治疗2年身高增长平均减少7.5px，因此吸入激素对哮喘患儿的身高增长的确有暂时抑制作用，这种抑制作用在半年内明显，随着时间的推移抑制作用会明显降低。由于预防哮喘发作需要长期用药，且对于患儿来说减少患儿哮喘发作次数对其肺部的发育获益更大，因此家长也不必担心给患儿使用吸入激素。

误区二：仅使用短效支气管扩张剂即可控制发作

由于短效支气管扩张剂可迅速解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘发作症状，无可否认是治疗哮喘急性发作的主要药物。但近年来对哮喘发病机理的不断深入研究发现，气道炎症同样占据着重要地位，临床当前也将该病症定性为慢性气道炎症，因此在哮喘急性发作时仅使用支气管扩张剂是不够的，还应该联合使用激素，才能更好地控制发作症状。曾经有患者长期使用短效平喘药物，拒绝长效药物控制哮喘，后病情加重导致急性发作而死亡的悲剧。

误区三：滥用抗菌药物

不少哮喘患者只要发作就使用抗菌药物，这是极其错误的。哮喘是呼吸道非特异性炎症疾病，大多数情况并不存在细菌感染，使用支气管扩张剂和局部激素已可控制95%以上的症状，并不需要抗菌药物治疗。当然，极少数情况是由细菌感染引起的，但也应该由专业医生来判断是否需要使用抗菌药物，切勿自行滥用，否则会带来菌群失调和细菌耐药的后果，对人体造成非常大的影响。

误区四：盲目相信偏方

我国有着几千年的中医历史，在治疗哮喘方面无可否认也具有一定的经验，但如果患者需要中医兼治，还是建议到正规医院的中医专家诊治，切勿相信没有任何行医资质的江湖游医的所谓偏方，否则不仅会延误治疗，这些偏方还可能会给身体造成伤害。

​结语

总之，哮喘的治疗需要患者加强自我管理，能够正确规范治疗，同时日常生活需要注意健康生活方式，比如加强锻炼，健康饮食，提高自身免疫力，就能减少对外界环境的敏感性，不会轻易诱发哮喘。而配合专科医生治疗，提高对药物的认识，则是哮喘管理的核心，因此患者朋友务必走出以上的用药误区，迈向健康之路。

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