老中医治病秘诀：阴虚导致肝风内动如何是好？一个秘方仅仅六味药

在中医治病的过程中，可以说辨证施治起到了决定性作用，而在众多辨证方法中，使用最为广泛的当属脏腑辨证。脏腑辨证是以脏腑为中心，是最为直观的一种辨证方式。可以毫不谦虚地说，学好脏腑辨证，对于中医辨证思维方法基本成功了一半。

在运用辨证思维来辨证时，会发现有一些证型极其复杂，一个大证里面包含若干小证，而且每个小证既有共同点，也有异同点，既有某些内在联系，也有各自独特而不可替代的特征。对于这种大证型，除了了解大证型的基本特征外，还需要对旗下小证型细细剖析。

而肝风内动就是一个极其复杂的大证型，主要特征是眩晕欲仆、震颤、抽搐等动摇不定的症状，而这种大证型旗下有着四大证型，也就是肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种。其中，肝阳化风和热极生风大多是由风火相扇、阳热亢盛导致的，而阴虚动风和血虚生风则属于阴血不足、筋脉失养所致。前面我们已经讲解了肝阳化风证和热极生风证，今天我们来讲解一下阴虚动风证。

阴虚动风证主要是由于汗、吐、下伤阴太过，导致阴液大量丧失，或者情志不遂，气郁化火，消耗营阴；或者房事不节，斫伤肾阴；或者温热病后期导致阴液亏虚、筋脉失养，从而引起水亏火旺、阴不敛阳、筋膜失养、虚风内动的证候。在临床上，常以肢体拘挛，手足蠕动、震颤，眩晕耳鸣，两目干涩，五心烦热，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红少津，脉细弦数为辨证要点。

古人认为，“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”，所以阴虚风动之证主要就会出现手足蠕动、震颤，肢体拘挛的动风之证，同时还会有虚热之证，比如五心烦热、潮热颧红、口燥咽干、形体消瘦等。动风证与虚热证结合起来，就是阴虚动风证。

而出现阴虚动风证之后，应该如何调理呢？应该以缓肝息风、滋阴降火为原则。常用的代表方剂有加减复脉汤。华岫云认为，“缓肝之急以息风，滋肾之液以驱热，如虎潜、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉等方加减，是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法”。

加减复脉汤是清代名医、温病四大家之一的吴鞠通创立的，全方由“炙甘草六钱、干地黄六钱、生白芍六钱、麦冬五钱、阿胶三钱、麻仁三钱”等6味药组成，是解决阴液亏虚的经典良方。全方以干地黄为君药，主要起到滋阴清热的作用；以白芍、麦冬、阿胶为臣药，主要起到滋阴养血、生津润燥的作用；以炙甘草和麻仁为佐使药，其中炙甘草补益心气、调中和胃；麻仁润肠通便。全方诸药合用，就能起到养血敛阴、生津润燥的妙用。

也许有人看到这个治法后会觉得奇怪，不是阴虚动风在肝风内动的大证型之下吗？怎么这个加减复脉汤从头到尾没有提到补益肝肾之类的字眼？这是为何？这是因为阴虚动风的病机主要是阴液亏虚，而加减复脉汤的主要作用就是养血敛阴，阴液补起来了，也就没有肝风了。所以，这种治法类似于“三十六计”中的“釜底抽薪”。当然，从另一个角度去看，又体现了中医辨证施治的整体观与辨证辨病机的重要性。

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