皮外科中医专家赵炳南：黑布药膏去瘢痕

黑布药膏是赵老医生在行医过程中收集到的一个有效的祖传秘方，用以治疗“背痈”等化脓性疾病。不论面积多大，即或是很深的疮面治愈后瘢痕都很小。

药味组成：老黑醋五斤，五倍子一斤十二两 ，金头蜈蚣十条，蜂蜜六两，梅花冰片一钱。

制法：砂锅盛黑醋火上熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边按同一方向搅拌，撒完后即改用文火熬成膏状离火；再兑入蜈蚣粉和梅花冰片粉搅匀即成。做成的黑布药膏质量要求光亮、黑润，储存在瓷罐或玻璃罐中备用（勿用金属器皿储存）。

用法：外涂此药时需2～3毫米厚（不要用金属器械涂药、用黑布或厚布盖上，换药前清洁皮肤，两三天换药一次。对于化脓性皮肤病，常与化毒散软膏（方：乳香、没药、川贝母、黄连、赤芍、天花粉、大黄、甘草、珍珠粉、牛黄、冰片、雄黄粉）2两）各半调和外用。

功用：破瘀软坚。方中老黑醋软坚解毒，五倍子收敛解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，冰片镇痒止痛解毒，蜂蜜调和诸药。

主治：瘢痕疙瘩（锯痕症），疖，痈，毛囊炎初期，乳头状皮炎（肉龟）。

临床体会及典型病例：关于本药的炮制，一定要按上述的操作规程，储备时一定勿用金属器皿，使用时也不要用金属器械涂药，这一点是很重要的。另外在使用黑布药膏时往往由于病人求治心切，每日换药一、二次，结果效果反而较差。而隔两三天换药一次，由于药膏于硬后与皮肤粘连得更为紧密，使瘢痕出现成层的脱皮，通过不断脱皮效果就会好一些。所以用黑布药膏时最好是隔二、三天换药一次。

治疗化脓性皮肤病，往往与化毒散软膏各半调和外用，能促进其解毒、消炎的功效。

许×，女，12岁，外院病例。

右侧膝关节内侧，三年前烧伤后创面愈合而后遗瘢痕如蟹足，面积如手掌大，致使膝关节曲屈不能伸直，行走时跛行。外用黑布药膏后瘢痕逐渐软化，膝关节渐渐能够伸直，用药四个月以后，瘢痕完全软化，膝关节伸直能正常行走。

【按】根据中国医学科学院皮肤性病研究所使用黑布药膏治疗81例瘢痕疙瘩的报吿来看，通过临床观察及组织病理检查，均证明黑布药膏对瘢痕疙瘩有一定的疗效。81例中显着进步者26例（32.1%），进步者44例（54.3%），无效者11例（13.6%）。连续治疗不间断者疗效较佳。从病程来看，疗效与病程没有明显的关系。从不同治疗期的治疗结果可以看出，能坚持继续不断治疗六个月以上者，疗效较好些。同时也观察到黑布药膏中加麝香等药物或用黑布药膏前先作针刺的疗效，较单用黑布药膏者为佳。然而伴用内服药物如小金丹（附方36）、犀黄丸（附方9）等的疗效，不比单用黑布药膏好。

同时还现察到，黑布药膏不仅可使瘢痕疙瘩的痒、痛感觉感轻或消失，而且可使其成层脱皮或自行穿破而渐趋平软消退。瘢痕疙瘩在黑布药膏的作用下于组织病理上可见一种纤维组织的疏松和变性.这对病变的平软和消退可能很有关系。故对瘢痕疙瘩不失为一种较好的治疗方法。