关注食疗“国以民为本，民以食为天”

关注食疗“国以民为本，民以食为天”---李克强

科学、合理的膳食结构与民族昌盛、国家繁荣息息相关。我们的祖先为了生存，尝百草、吃野果，在与自然界的斗争中，体会到许多食物和防病、治病有不解之缘。中华民族在九千年前就掌握了酿酒术，酒既可作饮料，又可活血、养气、暖胃、驱寒，中医素有“医源于酒”之说。自古以来，“食用、食养(食补)、食疗(食治)、食忌(食禁)”这些贯穿日常生活的膳食原则，使“药食同源，寓医于食”的理论得到了广泛的实践。作为世界四大文明古国之一，中国在灿烂的文化遗产中积累了世代相传的、应用食疗强健体魄、抵御衰老、延年益寿的丰富经验。这一运用膳食防治疾病的生活内容不仅使中华民族繁衍昌盛，也造就了华夏古老文明的成就之一。

1、人类最早的“营养医学”的实践

据《周礼·天官篇》记载，早在3000年的周代，中国就建立了世界上最早的医疗体系。当时将医生分为“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”四类，并明确提出以“食医”为先。“疾医”、即内科医生，系用“五味、五谷、五药养其病”，“疡医”、即外科医生，则“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍”。

“食医”是负责管理膳食营养的专职人员、其调配周天子“六食”、“六饮”、“六膳”、“百馐”、“百酱”的滋味、温凉和分量。其从事的工作与现代临床营养医生类似，这是迄今已知人类历史上最早的“营养医学”的实践。

春秋战国时代，中医第一部总结性的经典著作《黄帝内经》中有“食饮有节，谨和五味”的至理名言。

文中“虚则补之，药以祛之，食以随之”，指出保持健康不能依靠药物，必须配合日常饮食调理。当时的名医扁鹊认为：“君子有病，期先食以疗之，食疗不愈，然后用药”。至唐代，大医学家、有药王之称的孙思邈在所著《备急千金要方》一书中列有“食治”专篇，收载有果实、菜蔬、谷米、鸟兽四类食物、总计154种，并从医药学观点对日常食物进行了详细解说。至此，食疗已成为专门的学科。

“为医者，当晓病源，如其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”

---孙思邈

2、食疗与现代营养学“功能食品”的概念不谋而合

孙思邈指出：“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血”；提出“为医者，当晓病源，如其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”的临床治疗原则，认为医生“若能用食平疴，适性遣疾者，可谓良工”。宋朝《太平圣惠方》列出了对28种疾病进行食疗的方法，明确了饮食的治疗学意义。自此以降，不仅在民间用食物防病治病、养生的民谚、歌谣广为流传；而且食疗专著也出现在各个朝代。金、元名医张从正指出“五谷、五菜、五果、五肉皆补养之物”，元代《饮膳正要》一书系统总结了食物的药效和食疗方法，此后孟选的《食疗本草》，陈士良的《食性本草》，姚可成的《食物本草》，以及近代江苏名中医叶桔泉《食物中药与便方》等专著中都详细记载了各种食物的食疗功效。

21世纪，物资相对丰富的人类社会的特征是：工业化国家和“西化”（occidental）的国家中，人们对生命的期望值不断增加。科学知识不断更新、现代技术迅速发展，人类生活方式的变化，使健康产业的产值迅速增长。营养学也随之与时俱进。20世纪90年代，许多研究满意地显示了：食品可以对机体的一个或多个靶器官功能产生有益的影响，所以食品被认为具有功能。对健康的追求、使人们期待对食品功能的认可，1996年，欧洲营养学界提出了“功能食品”的概念，现在已经成为保健品食品化的有效途径!

“功能食品”包括如下两个方面的内容：

A：要求能够提高或增强已经发现的、有关食品的健康功能；

B：要求通过食用这些功能食品，能够有意义地减少人体患病的危险。

欧洲营养学界认为功能食品是21世纪新的发展方向，首先功能食品是食品而不是药品，同时它必须是大众的消费水平可以承受的食品，由于功能食品可以减少患病的危险，因此可预防某些慢性非传染性疾病（代谢性疾病）的发生。

中国自古的“滋补养生膳”，就是根据人体健康状况，依据天然食物的健康功能，用蔬菜、谷物、豆类、肉类等各种食物补充和调节机体营养平衡，进行食疗。中药有四气五味及归经之说，食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四性，辛、甘、酸、苦、咸五味以及归经之说。熟知食物的食性，五味和归经，对科学运用和指导食疗，具有重要的意义。

食物的寒、热、温、凉四性

食物的四性，即寒、凉、温和热性。中医认为，能治热证的药物大多性寒或凉；能治疗寒证的药物大多性温或热。《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药。”同理，热性或温性食物，适宜寒证或阳气不足之人；寒性或凉性的食品，则适宜热证或阳气旺盛者。也就是说前者忌吃寒凉性食品；后者忌吃温热性食物。因为温热性食物具温补、散寒、壮阳的作用，而寒凉性食品则具有清热泻火、滋阴生津的功效。

不懂得食物的“性”，就很难明白饮食宜忌的原理。

清代大医学家黄宫绣说：“食物虽为养人之具，然亦于人脏腑有宜，不宜。食物入口，等於药之治病同为一理，合则于人脏腑有宜，而可却病卫生；不合则于人脏腑有损，而即增病促死。”凡寒凉性的食品，如绿豆、芹菜、马兰头、枸杞头、柿子、梨、香蕉、冬瓜、丝瓜、西瓜、鸭肉、螺蛳等都有清热、生津、解暑、止渴的作用，对阳气旺盛、内火偏重者为宜。同样，羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、红参、白酒等热性或温性食物，有温中、散寒、补阳、暖胃之功，阳虚畏寒的人食之为宜，热病及阴虚火旺者应忌食之。

此外，食性还要与四时气候相适应，寒凉季节要少吃寒凉性食品，炎热季节要少吃温热性食物，饮食宜忌要随四季气温而变化。这就是中医学的“天人相应”观。总之，食性犹如药性，饮食宜忌要根据食物的“性”，结合身体素质与四时气温变化灵活掌握。

食物的辛、甘、酸、苦、咸五味

五味，就是食物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道，此外还有淡味、涩味，习惯上把淡附于甘味，把涩附于咸味。

辛味宣散，能行气，通血脉；所以辛味食物可促进胃肠蠕动，增强消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促进血液循环和新陈代谢，祛散风寒、疏通经络的功能。外感风寒者，宜吃有辛辣味的生姜、葱白、紫苏等食品以宣散外寒；对寒凝气滞的胃痛、腹痛、痛经之人，宜吃辣椒、茴香、荜拨、砂仁、桂皮等有行气、散寒、止痛作用的食物；风寒湿痹患者则宜饮用白酒或药酒，以辛散风寒、温通血脉。

甘味有补益强壮作用，凡气虚、血虚、阴虚、阳虚以及五脏虚羸者比较适宜。甘还能消除肌肉紧张和解毒，但甜食摄入过多容易发胖。

酸味收敛、固涩，能增进食欲、健脾开胃、增强肝脏功能，提高钙、磷的吸收率。适宜久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、遗精、滑精等患者食用。但过量食用酸性食物会导致消化功能紊乱。

苦味具有清泄，燥湿的功能，适宜热证、湿证病人食用。苦瓜味苦性寒，用苦瓜佐餐，取其清泄之力，达到清热、明目、解毒、泻火的效果，适宜热病烦渴、中暑、目赤、患疮疡及疖肿者。茶叶苦甘而凉，有清泄之功，能够清利头目、除烦止渴、消食化痰。

咸味能软坚散结、润下，凡结核、痞块、便秘者宜食之。具有咸味的食物，多为海产品和某些肉类。如海蜇味咸，可清热、化痰、消积、润肠，对痰热咳嗽、痰核、痞积胀满、小儿积滞、大便燥结者最宜。海带味咸，软坚化痰。猪肉味咸，滋阴润燥，适宜热病津伤、燥咳、便秘之人食用。清代名医王孟英曾有下方：“治液干难产，津枯血夺，火灼燥渴，干嗽便秘：猪肉煮汤，吹去油饮。

“食药同源”,药补不如食补

中华民族自古以来，遵循着“食药同源”的原则，从广义的角度，中国人认为食物与药物均来源于大自然。在历代中医药经典《本草》中，食物与药物均混为一谈，如大枣、莲子、芡实、山药、白扁豆、山楂、桑椹、梨、生姜、葱白、桂皮等常作药用。同样，枸杞子、首乌粉、冬虫夏草、薏苡仁米、金银花、西洋参等中药也经常当作食物应用。

卫生部公布的既是食品又是药品的物品名单，共87种。

包括丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、覆盆子、薤白、藿香。

正是由于食物也有性、味、归经之分，有着良好的食养、食疗的效果，所以，古代医家经常把食物的功用与药物等同。例如，牛肉作为食品能补脾胃，益气血，古代医家就把牛肉的功效与中药黄芪划上等号。《韩氏医通》称：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功”；羊肉甘温，益气补虚，名医李东垣认为：“补可去弱，人参、羊肉之属是也。”将羊肉之功与人参并列；《五杂俎》云：“海参其性温补，足敌人参，故曰海参；民间俗称鹌鹑为“动物人参”，并将乌骨鸡的功效比作党参等。

中医方剂中将食物列入处方的例子更是不胜枚举

古人还用中药复方中疗效卓著的名方比喻食品食疗功效，这方面也有众多记载。如清代医学家张璐在《本经逢原》中说：“西瓜能解太阳、阳明及热病大渴，故有天生白虎汤之称。”将西瓜比作中医清热名方“白虎汤”。清代名医王孟英说：“甘蔗榨浆，名为天生复脉汤”。将甘蔗汁的功用比作益气滋阴的名方“复脉汤”。梨甘寒生津，润燥止渴，《随息居饮食谱》云：“绞汁服，名天生甘露饮”等。中医方剂中将食物列入处方的例子更是不胜枚举：如粟（胃风汤），糯米（白虎汤、麦门冬汤），蛋黄（黄连阿胶散、排脓汤），豆豉（栀子甘草汤、葱豉汤），红小豆（小豆瓜蒂散、红小豆汤、麻黄连翘红小豆汤），大豆（大豆散、黄卷散），白扁豆（香薷饮）等。因此认真学习、思考，探讨“食药同源”的道理，可以使我们进一步加深对食物功能的理解。

“五味入口、各有所归”——食物的归经理论

“五味入口，各有所归”，描述了食物由于五味不同而各归其经的营养生理现像。除上述食物的性味学说之外，传统营养学的食物归经理论对食物功能的认识更为深入。肺虚咳喘时，老中医往往建议病人多吃些百合、山药、白果、燕窝、银耳、猪肺、蛤蚧或冬虫夏草等补品，而绝不会叫病人去吃桂圆肉、栗子、芡实、莲子、大枣等，这是因为前者入肺经，能养肺、补肺、润肺；而肾虚腰痛、腰酸之人，则劝其食栗子、核桃、芝麻、山药、桑椹、猪腰子、枸杞子、杜仲等，不会介绍此人去吃百合、龙眼肉、大枣、银耳、人参等补品，这同样是因为前者入肾经、能够补肾壮腰，简而言之，这就是食物的归经理论。

食物对人体发挥的作用，有一定的适应范围。如梨、香蕉、柿子、桑椹、芹菜、莲心、猕猴桃都是寒凉食物，但梨和柿子偏于清肺热，香蕉则偏于清大肠热，桑椹偏于清肝虚之热，芹菜则偏于清肝火，莲心偏于清心热，猕猴桃偏于清肾虚膀胱热。究其原因，就在于各种食物归经不同。同为补益食品，猪心、龙眼肉、柏子仁、小麦则入心经、故补心，可养心安神，心悸失眠者宜之；山药、扁豆、糯米、粳米、大枣则入脾胃经，故能够健脾养胃，脾虚便溏者宜之。

四气、五味、归经等理论，不仅是中医用药的原则，也是中国传统饮食宜忌的理论依据。这与现代营养学从分析食物营养成分入手、从所含营养素去解释其营养价值的还原论方法存在明显的区别。中医认为食物的养生调理作用，绝非专指所含“营养素”的多寡，而是根据身体素质及四季天时、环境，并结合食物的性、味、归经理论进行综合选择。这种辨证科学的饮食宜忌观，在现代营养学和西医理论中是很难见到的。而正是这一点，才体现了中医传统食疗极强的实用性！也正是中华民族传统饮食文化和营养学理论的精华所在。