过半肿瘤患者营养不良 专家：要想康复好，营养治疗很重要
面对肿瘤患者的营养和饮食，大家众说纷纭，到底该怎么补充营养？省肿瘤医院营养科的专家表示，肿瘤患者要想康复好，营养治疗很重要。
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两成癌症患者死于营养不良
目前，癌症患者是营养不良高危人群。
孔永霞主任介绍，有数据显示，在我国，4~8成的癌症患者发生营养不良，超6成的住院癌症患者发生营养不良，其中，仅有少部分得到了营养治疗，约两成的癌症患者死于营养不良。
“目前，我国肿瘤患者营养支持治疗的现状不容乐观，营养支持治疗已成为肿瘤患者迫切的需求。”孔永霞表示。
营养不良易导致肿瘤患者免疫力降低、生活质量下降，严重影响患者的治疗效果与耐受性，加重肿瘤治疗的不良反应和副作用，甚至使抗肿瘤治疗计划被迫中断，导致治疗效果大打折扣，甚至增加治疗费用，增加并发症和死亡发生率。
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营养治疗能延长癌症患者生存期
营养治疗，是肿瘤患者在院期间的营养治疗和出院后的饮食指导。李静说，通过营养师的干预治疗，会使营养不良的肿瘤患者减少术后并发症、减轻化疗后的毒副作用、降低感染率、改善抗癌治疗的耐受性和疗效，提高肿瘤患者自身的免疫力，提高生存质量，甚至是延长生存时间。
近年来，中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专委会等组织一直呼吁，将营养治疗作为一线治疗，贯穿肿瘤患者的治疗始终，让患者最终获益。
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“多吃好的” 不是营养治疗
“我们多吃点不就行了？”不少人对营养治疗存在误解。
孔永霞表示，这是临床上最常听患者提到的观念，但这其实是错的。营养治疗不是简单的多吃、吃好，应该有一定的规范，并在临床营养师和临床医护人员的指导下，进行科学的营养治疗。
肿瘤患者因为肿瘤本身或者放疗、化疗的原因，可能出现食欲下降、恶心、恶心呕吐等，导致经口进食量不足。
患者经常出现“想吃都吃不下”，甚至“根本不想吃”。当摄入不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括肠内营养支持及肠外营养支持。
肠内营养支持是通过口腔进食、鼻饲管等方式，将高能量密度食品、肠内营养制剂等注入消化道内，从而代替日常饮食，或作为日常饮食不足的补充。
当肠内营养不能满足机体需求时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，肠外营养，通俗讲就是不经过肠道消化，而直接由静脉注射进入身体。部分肠外营养支持，对放/化疗期间患者出现的严重毒副反应，以及不能正常进食的晚期肿瘤患者，意义重大。
胃肠道肿瘤患者术后早期禁食，接受肠外营养支持治疗
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手术、放化疗患者饮食不同
在肿瘤患者的治疗中，不同的治疗方案，以及不同的治疗时期，饮食要点是有所区别的。
手术患者应以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主，多吃富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。
放化疗期间患者，可以针对因治疗出现不良反应选择合适的食物，主要以清淡、富含营养易消化为主，少渣忌油腻，忌食狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。
完全素食不利于肿瘤治疗，荤素搭配才是最佳选择。
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定期营养评估不可少
肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%，所以在康复期，各种营养素的摄入都应该高于普通人群，尤其是动物蛋白质含量。
翟军亚博士表示，实际上，肿瘤病人的营养是一门有严密的科学基础、严格的操作规程的学科。建议肿瘤病人定期（如每3个月）到医院接受营养专家的饮食咨询、营养指导、营养筛查及营养评估。
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