营养治疗，肿瘤患者的新希望

人类健康有赖于四大基石 ：营养、 运动 （体力活动）、医疗及心理（ 情绪），其中营养是第一位。我国肿瘤患者５年生存率显著低于发达国家的原因是多方面的，其中一个重要原因是轻视营养治疗。我国肿瘤患者营养不良是一个未被正视的严重问题：肿瘤营养认知不足、知识缺乏，临床工作长期轻视肿瘤患者的营养治疗。营养治疗是肿瘤综合治疗过程中的短板，致使患者得不到最佳综合治疗。

肿瘤营养主要有两个部分：

一是营养预防，预防是第一步，通过合理健康的饮食减少肿瘤发病率。

二是营养治疗，包括在院期间的营养治疗和出院后的饮食指导。

肿瘤患者为什么会日渐消瘦？

首先肿瘤是高消耗性疾病，肿瘤本身快速的增长需要很多营养物质。其次在肿瘤治疗过程中，包括手术、放化疗等使患者机体营养需求量增大，摄入不足，导致患者营养不良。最后在肿瘤患者患病后，心理和生理都会发生变化，导致食欲下降，摄入的食物变少，导致患者营养不良。

据中国抗癌协会肿瘤营养和支持专业委员会对15112例数据进行统计，我们国家肿瘤病人营养不良的发生率高达67%。

营养不良本身会引起恶性肿瘤，或者会加重恶性肿瘤，同时营养不良会促进恶性肿瘤的发展，缩短寿命，降低生活质量。在肿瘤的治疗过程中，营养不良会加重肿瘤治疗的不良反应和副作用，甚至影响治疗计划，使患者预后较差，生活质量下降，增加治疗费用，并发症增多，甚至导致死亡。

营养治疗对肿瘤患者的好处

肿瘤是一种增殖很快的细胞，在增殖的过程中消耗的能量非常多，所以肿瘤患者需要的能量要比普通人更多。在肿瘤治疗过程中，营养状况良好的患者要比营养不良的患者效果更好，副作用少。

营养状况良好的患者，能够提高肿瘤患者正常的免疫力，更有力的对抗肿瘤细胞，提高生存质量，延长生存期。

值得大家注意的是，吃的好并不是营养治疗，营养治疗是由专业人员来实施的一种治疗方法，其目的是为了弥补或替代我们正常饮食摄入不足的部分，并保证提供患者额外需要的营养。

肿瘤营养会促进肿瘤生长么？

对于营养治疗，普通民众最大的疑问就是营养治疗是否会促进肿瘤的生长，导致病情进展，缩短生存期？

到目前为止，没有任何一个研究证明，营养治疗会促进肿瘤的生长。

肿瘤患者要注意，肿瘤细胞是饿不死的！若外源性营养供给不足，肿瘤仍从宿主体内获取所需，则危害更大。一般认为，短期的营养支持可改善营养不良而肿瘤不至于明显进展，病人还能更好地耐受手术、放化疗等治疗措施。目前已有前瞻性随机对照的临床研究表明，具有适应证的肿瘤病人可从营养支持中受益。

肿瘤患者如何自我评估营养状况？

1、定期测量体重，体重下降是肿瘤患者营养不良最客观的指标，也是患者最容易监测的数据。每周使用固定的体重秤测量体重，记录下来，进行自我检测。

2、摄入量减少，食欲减退，食量减少，也可能导致营养不良。

3、体能，体能的减退也是一个反应营养不良比较好的指标。肿瘤患者可以通过日常的运动量进行自我评估。

肿瘤营养“营养治疗应该是一线治疗，而不是辅助，它为大量肿瘤患者带来了更多希望。”这是中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员、中国抗癌协会学术部部长、首都医科大学肿瘤学系主任、北京世纪坛医院胃肠外科主任石汉平教授反复强调的观点，加强对肿瘤患者的营养支持，对增强抗癌治疗效果、提高肿瘤患者的生活质量、延长肿瘤患者的生存时间都具有极大的现实意义。

我国肿瘤营养亟待解决的主要问题是确立营养治疗的科学地位，推动和发展我国肿瘤营养事业，整体提高我国肿瘤营养治疗水平，还肿瘤营养为一线治疗。

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