老年人营养不良有哪些表现，该如何应对？

何为老年营养不良？

营养不良又称营养失调，主要是因摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的一种或一种以上营养素的缺乏或不足，除了营养不足外，还包括由于过度摄入特定的营养素而造成的营养过剩，如身体超重、肥胖等。

老年人是特别易患营养不良的群体，尤其当他们患有慢性的精神或生理的疾病时。目前通常所说的营养不良指蛋白质-能量营养不良，蛋白质-能量不足是最常见的营养问题，它伴随着老年人罹患的各种急慢性疾病。微量营养素缺乏也是比较常见的营养问题。

老年营养不良的危害大吗？---

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营养不良可使抵抗力下降、身体虚弱、对应激的反应性下降、对治疗的反应也较弱。老年人随着年龄的增长，人体出现了不同程度的老化，包括代谢功能的改变，基础代谢降低，瘦组织下降，内脏萎缩，体脂增加，机体各个器官、系统衰老退化，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病，同时由于心理、社会经济等各种因素导致老年人营养不良的风险大大增加。有调查显示，60岁以上老年人体重下降的比例占17.6%，贫血患病率为25.6%，都高于一般成年人，所以老年人要重视预防营养不良和贫血。

对于患有疾病的老年人首先要治疗原发病，改善营养状况，对膳食摄入不足的要增加食物摄入量，调整膳食结构，并提高膳食质量，老年人消化吸收功能减退，增加餐次，少量多餐，既可以保证食物的摄入量，又可以使食物得到充分吸收利用。对膳食摄入不足的老年人可适当使用营养补充剂，特别是维生素和矿物质。

老年营养不良的危险因素都有哪些？---

①消化系统功能衰退是老年人营养不良的主要原因，如牙质过敏、牙周炎、压根松动、脱落都影响咀嚼能力，而且老年人味觉、嗅觉灵敏度降低，这些都会影响进食及食物的消化。胃肠功能衰退、吸收功能障碍，也会影响营养素的吸收和利用。

②精神不振、抑郁是导致老年人营养不良的又一重要原因。老年人常因退休产生失落感，或因独居、丧偶、孤独情绪低落，或因儿女不孝等不称心事件抑郁，悲伤，导致食欲下降，食物摄入减少，身体及社会功能降低，其结果也会造成营养不良。

③老年人会存在不同程度和不同类别的慢性疾病，疾病和治疗本身可造成老年病人机体分解代谢增强，无法正常进食，加重原有的营养不良程度。同时，老年人常见慢性病又需要限制某些营养物质的摄取。

④残障、失能、行动不便会影响营养素的摄取，老年人失去自行购买或加工食物的能力，也会导致无法获得所需要的营养。

⑤长期使用药物影响营养素的吸收，老年人通常因多种慢性病而服用较多的药物，长期服药会影响食欲及多种营养素吸收。

⑥活动少也是影响进食量的一个因素，部分老年人不爱活动或活动能力下降，或退休后活动减少，消耗不多，故每餐进食量也大为减少，导致多种营养素摄入不足。

另外，认知功能障碍、受教育程度、经济条件及酗酒等不良生活方式也是影响老年人营养不良的危险因素，各种各样的原因导致老年人摄入食物的质和量不能满足需求，或是营养素的吸收和利用出现障碍，最终导致老年人出现营养不良。

老年营养不良的表现是什么？---

营养缺乏发生时或发生之前往往会发出一些信号，注意这些信号，会提醒我们及时应对。例如老年人患有营养不良，大多会有头晕气短、肢体疲乏、食少腹泻、骨质疏松、口舌发炎和贫血、毛发稀疏、皮肤干燥、粗糙、凹陷性水肿等表现，多伴有各种疾病史及原发病症状，或孤独、贫困等情况，常会出现食欲不振、精神委靡、面色无华、表情淡漠、全身乏力、反复感冒和逐渐消瘦等症状，严重者易发生感染和伤口不愈合。如老年人在过去三个月内，食欲和进食下降，体重降低，患急性疾病和较大突发事件，精神心理有问题，如痴呆或抑郁，就要引起重视。应到医院做化验检查，如血常规检查明确是否贫血，血液生化检查明确有无低蛋白血症，因前白蛋白、转铁蛋白是反映营养状况有效指标。如确诊为营养不良，根据专业医生的建议进行相应营养补充，严重者采取药物治疗。

怎样预防老年营养不良的发生？---

①合理膳食是预防营养不良的首要措施。增加食物摄入量、提高膳食质量，养成正确的饮食行为，用科学的饮食观念作指导，摒弃不良的饮食习惯及方式，是预防老年人营养不良的根本措施。

②治疗原发病是改善营养状况的重要措施。老年人中支气管炎、肺气肿、肿瘤、心脑血管疾病等发病率增加，这些疾病容易导致营养不良，还有慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和肝、肾疾病，也会影响老年人的营养状况，因此应积极治疗原发病。

③经常性的进行自查，称量体重，监测营养不良。运用快速营养筛查工具进行自我评估，及时了解自己的营养状况，如有营养不良的风险及时到医院就诊，接受营养师的专业评估与指导。定期到医疗机构进行体检，如有营养不良的风险，及时进行营养干预。

④鼓励参加适量运动，保持良好的心理状态也是预防营养不良的重要措施。

⑤老年人的健康离不开社会和家庭的支持。加强大众健康教育是一个公认的干预措施。普及和加强健康教育，让老年人有防范营养不良的意识，培养良好的生活方式。环境支持和家庭支持也很重要，尽量让老年人生活便利，照顾好它们的生活起居。

老年人的营养需求有什么特点？---

老年人机体组成、各种物质代谢反应及器官功能均发生相关变化，故营养需要量与成年人不同。一般认为，老年人的营养素需求与年轻人在原则上并无严格的区别，所不同的只是量的差异而已。

老年人对能量的需求量应低于年轻人，应适当控制每天热量摄入。老年人蛋白质分解代谢增强，而蛋白质的利用能力降低，应注意老年人蛋白质的供给，尤其是优质蛋白的供给量。在正常情况下，老年人碳水化合物供给量在总热量中所占比例在55%~60%为宜，不宜多用蔗糖。脂肪供给量不超过总量的20%~30%，且尽量减少饱和脂肪酸的摄入量，适当限制胆固醇的摄入量。同时应重视老年人维生素的供给。迄今尚无证据表明老年人各种维生素的需要与年轻人存在差异，但一般均推荐老年人每日维生素的需要量应稍高于青壮年，且特别强调维生素D的补充。老年人对矿物质、微量元素需要量基本上与成年人相同，值得注意的是老年人钙摄入量不宜低于成年标准，应多吃含钙量较高的食物。老年人易发生贫血，选用铁吸收率高的食物。