丁钢强：健康中国行动和国民营养政策

由中国关心下一代工作委员会指导，中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心、妇幼健康研究会、中国下一代教育基金会联合主办的2019第六届中国婴幼儿发展论坛于11月27日在北京召开。论坛以“中国母婴新场景下的新趋势·新未来”为主题，从妇幼营养、儿童早期发展、0-3岁婴幼儿照护、托育政策设计及母婴行业的发展现状及新营销趋势入手，全方面探讨我国儿童早期发展及母婴行业的趋势和未来。

（参会领导及嘉宾合影）

中国疾控中心营养与健康所丁钢强所长在第六届中国婴幼儿发展论坛上做主题演讲，以下为演讲实录：

很高兴为大家分享有关健康中国建设当中我们国民营养的一些政策，刚才曹副巡视员已经把我们儿童发展过程当中很多的养育的情况给大家进行了很好的介绍，我们在孩子生长的过程当中可能同样会问到我们人群经常问到的问题，就是中国人目前的营养问题到底怎么样，我们中国人到底吃的怎么样，尤其是现在经济的快速发展的过程当中，我们还应该怎么吃，怎么喂孩子。

今天主要是针对大的所有人群的国民营养政策，所以在世界上同样的在其他国家，包括美国也同样会问这么一个问题，就是食物到底怎么吃，能够决定我们的寿命，所以食物是决定你能活多久的非常重要的，甚至可以说是第一位的因素，同样生命早期1000天，这个喂养的方式和喂养的营养的状况也决定了后续他的身体状况的好与坏。

我们所在1982年到现在在上级部门的支持下，我们每10年做一次全面的膳食营养方面的调查，从这个调查当中我们选取了心血管疾病的因素，我们也可以看出来，我们跟心血管疾病的死亡率密切相关的膳食的因素主要有这些。当然我们从下往上看，首先中国人吃的太咸、辣吃的太多，第二水果吃的太少，水产品太少，素菜太少，全谷物太少、坚果太少等等导致我们慢性病患病率急速上升，当然我们也有吃的太多的，精致谷物太多，红肉吃的太多，所以这些因素也需要我们进一步采取合理一些行动调整改革我们中国人的膳食，所以我们今年推出了健康中国行动，15个行动当中我们合理膳食行动占据第二大行动，在第二大的行动当中我们也做了新闻发布，外媒和外国的专家们都对我们中国目前出台的一系列的健康中国行动的政策给予了高度的关注，认为这是中国的雄心壮志，大家知道健康中国和中国制造等等这些比较起来，健康中国在国际上的社会影响力和好评率可能更高。

我们健康中国2030规划纲要以及营养一系列的文件当中，我们也是遵循了国际的组织对我们提出的要求。尤其是2014年11月在罗马召开的世界第二届世界营养大会上明确提出我们营养的一些概念，同时又推出了《营养问题罗马宣言》，包括营养行动十年的具体的一个纲领性的一些文件。在这个文件当中，营养行动十年当中，提出了一个目标就是要消除一切形式的营养不良，一切形式的营养不良的消除仍然要从孩子抓起，从生命早期1000天抓起。

2017年我们国家出台了国民营养计划，这是由国务院办公厅发布的，国民营养计划2017-2030年，有六个行动，第一大行动就是生命早期1000天，今天举办这样的论坛对我们整体的落实国民营养计划的所有的行动，都是非常重要的关键的一个部分。我想健康中国行动内容非常多，因为具体的文本咱们在网上都可以找到我就不展开讲了，但是我在这里要强调的是我们15项行动当中，我们如果仔细看一看，十二大行动跟我们营养有关，尤其第二项的合理膳食行动，包括第一项的实施健康知识的普及行动，都是营养非常相关的一些行动的内容。

大家知道实施健康知识普及行动，我们现在微信圈里面最多的知识肯定是营养知识，所以营养这个确实是我们老百姓，我们的公众非常关心和关注的。

当然我们还有很多全生命周期的一些行动，这里面每一个阶段也跟我们的营养有关，当然第二层的实施，维护全生命周期健康当中的第一个行动，就是实施妇幼健康的促进行动，妇幼的健康跟我们整体的人群的健康密切相关的一个非常重要的一个部分。

我们来看一看我们具体的数据，中国人的营养到底怎么样？我们最近发布的一个数据明显可以感受到我们总体的能量供应是非常充足，体格发育营养状况也得到了逐步改善，尤其是孩子的营养不良，已经得到了极大改善，包括生长迟缓率，儿童的贫血率等等都有明显改善，但是改善同时我们认为还有很多膳食结构不合理，尤其我们盐的摄入量，我们人均每人每天还有10克左右的摄入量，最新的数据全国平均还有8.7克左右，每人每天，离我们的目标是每人每天少于5克盐还有很大的差距，盐过多也是导致我们膳食的危险因素。

这里面可以看到从1982年-2012年，我们能量供应的组成也在发生变化，原来1982年以吃糠咽菜为主，所以我们碳水化合物占70%，现在我们碳水化合物的功能比只有55%左右，而脂肪的功能比从原来18.4%，已经上升到32%，我们希望合理的区间在20%-30%之间，所以我们远远超过了。

而且这里面主要吃的不合理的是我们的其他的谷物，薯类的摄入量，1982年-2012年，改革开放30年明显下降，这种下降导致我们膳食纤维，我们很多其他的一些营养素可能摄入量都会造成不足。

但是同时，还有一个我们吃的不够的是我们的素菜，我们可以看看1982、1992年、2002年、2012年我们蔬菜总体的摄入量在下降。从1982年的动物性食物摄入量已经从60克上升到162克，已经增加了两倍的量，主要的量是蓝色的畜禽肉，我们希望每人每天到40-75克，这是对成年人来讲，而我们现在可以看到，畜禽肉远远超过75克的高限，而水产品这个鱼虾类水产品远远没有达到，所以前段时间猪肉涨价从我们来讲营养可以进一步转型，但是据说后来水产品也涨价了。

我们还可以看到我们的油的摄入量也是远远高于我们的推荐量，25克的推荐量，我们食用油的量已经远远超过，所以这样的情况下，中国人现在个子长的不多，体重增的很快，我们十年算一个数据，我们个子男性长了0.4公分，女性0.7公分，我们的体重十年男性增加3.5公斤，女性增长2.9公斤，所以我们因为身高长的快，体重长的快，所以我们超重肥胖率已经明显超过韩国和日本，所以我开玩笑说，同样的起跑线上，我们跟韩国、日本跑的话，我们身高不如人家，体重比人家重肯定跑不过人家。当然这个不仅仅是这个原因，从另外的角度也说明中国人的营养和健康的素质仍然需要大幅度的提升。

尤其是在我们目前的状态下，但是也非常遗憾我们现在的慢性病，尤其是高血压、糖尿病控制不住，急剧上升，我们高血压曾经低过，现在为什么高，基因没有变化，人群也没有什么大的变化，变化的是什么？是我们饮食的行为，我们吃饭的这个状态变化的很大，所以确实需要来一场饮食革命，尤其针对我们孩子的的喂养更需要从早抓起做好我们的营养的一些宣传和教育。

我们中国也有很多营养政策，包括我们有很完善的科学的中国居民膳食指南的六条，如果大家都可以按照这个六条来做，我们当然还有婴幼儿的喂养指南，按照这些原则来做的话，我们中国人的体质不应该这么差，我们的营养状况不应该有这么多的问题，但是我们就是中国人，有很多不好的观念，认为三五好友大家聚在一块就要喝一些酒，我们中国人碰到的第一句话就是你吃饭了吗，所以中国的饮食对我们来说太重要了。

我们最近也推出了全民营养周，每年5月份第三个星期有全民营养周的活动，我们希望通过我们营养宣传的策略可以让我们中国人吃的更加的科学，更加的合理，所以尤其是我们今年的宣传策略就是针对我们吃的太少的东西，我们提出了一个合理膳食、天天蔬果、健康你我的这样一个称号，我们国家从贫穷时代在快速的向经济发达的阶段迈进的过程当中，我们的营养膳食行为变化也非常快速，在这个过程当中我们回顾一下，我们刚刚在80年代末、90年代初取消了粮票，而现在我们在计算过程当中又发现我们很多东西吃的并不科学和合理，希望我们能够进一步的推动营养的发展，还是需要我们大家从学术界、产业界和我们的政府部门共同努力，为我们营造好一个健康中国这样一个大的环境，能够给我们创造更多的一些好的氛围，为我们全体中国人的身体健康作出我们的贡献，谢谢大家。