2019威海医疗卫生招聘临床医学基础：外科营养

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医疗卫生招聘汇总

公共基础知识是山东卫生事业单位考试中的重要部分，不少地区都在笔试当中安排了公基的考核。由于公共基础知识涉及的知识面非常广，所以威海中公教育特地为考生总结了很多相关知识点，方便大家记忆，希望能帮助大家提高复习效率。2019威海事业单位二次招聘即将到来，希望大家积极备考，不错过考试机会。

为大家整理关于临床执医的外科营养相关知识。对于外科营养这部分的知识点比较杂乱。同学们可以根据老师整理的内容，加强本章考点的记忆。

1.对于无法实际测定静息能量消耗的病人(体重指数BMI<30),推荐的能量摄人量为20～25kcal/(kg d);BMI≥30的病人，推荐的能量摄入量应为正常需要量的70%～80%。

2.创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃。脂肪分解明显增加。

3.外科常用的评估指标包括 ①人体测量，如体重、皮褶厚度等;②内脏蛋白测定，如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白;③淋巴细胞测定;④氮平衡试验，其中非尿素氮形式排出的氮约为2～3g/d。

4.肠外营养静脉通道：颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置人上腔静脉。

5.肠外营养适应症：

①1周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者

②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应补充肠外营养

③营养不良者的术前准备

④消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾柄、短肠综合征

⑤严重感染脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭

⑥复杂大手术后应用肠外营养有利于患者康复

⑦恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此需在营养支持的同时加用化疗药物，化疗或放疗期间应用肠外营养可补充摄食不足。