【科普营养】趁年轻多长点肉!

文 / 中国临床营养网
2019-05-08 10:21

中国临床营养网(lcyycc)

作者:杜枚医生(M.D., Cleveland Clinic)

转自:同语轩

已授权《中国临床营养网》转载

前言

不久前,我找时间享受了一下医院的福利,做了一个免费的贵宾体检。 各种仪器各种检查,要上跑步机还要见营养师,折腾整整一天。营养师貌似跟我知道的也差不多,建议保持现状。最后的半个小时是见医生。通常这时候大部分结果都出来了,医生会跟你回顾各项结果,给出建议,需要时安排下一步检查或治疗。所幸各种结果都正常,实在没什么可说的,医生略微沉思一下,慢悠悠地说:“都很好,唯一的建议是,趁年轻多长点肉吧。”

趁年轻多长点肉?长什么肉?

当然是肌肉(muscle), 更准确地说是骨骼肌 (skeletal muscle);当然不是肥肉,肥肉是膘,是fat。

骨骼肌是肌肉的一种(另外两种肌肉是长在心脏的心肌和主要在内脏器官的平滑肌,不在本文的讨论范围)。骨骼肌对我们极为重要,它们连接骨头,支撑人体,维持着我们很多最基本功能,包括站立、走路、爬楼梯、或拿起东西等等。

另外,肌肉对于新陈代谢也至关重要,是我们储存糖原的主要部位,也是决定我们代谢率高低的主要因素。

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为什么要趁年轻多长点肌肉?

因为我们的肌肉会随着年龄增长而丢失的!而且肌肉减少的后果很严重。

大家都知道随着年龄增长,胶原蛋白的丢失会导致皮肤失去弹性,出现皱纹,其实,肌肉丢失和萎缩更是人体老化的重要标志。 当我们逐渐老去,如果没有什么严重疾病的话,基本上是骨骼肌的多少和功能决定了我们是否能够自理和独立。

人的肌肉量通常在40岁左右达到峰值,从此逐渐减少。50岁时每年大约减少1%,到六十岁以后更是以三倍的速度(3%)逐年减少。如果不加干预,到70多岁,大多数人将失去大约30-40%的肌肉,甚至多达50%。

我们来看看40岁到70岁上臂肌肉的变化:红色部分为肌肉

40 岁 70岁

再看看上臂横切面:右上角是正常年轻人的上臂,其中红色部分是肌肉。右下角是缺乏运动的70岁的人的上臂,红色部分明显减少,几乎近一半被黄色的脂肪取代。

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肌肉减少症的后果很严重!

皱纹和白发只是外表的衰老,肌肉减少却可以严重影响到我们的日常生活。

肌肉减少症 Sarcopenia(简称为“肌少症”)是在1989年才提出的一个比较新的概念,是指随年龄增长,骨骼肌持续流失、强度和功能下降而引起的综合症。老年人中肌少症的发生率很高,60~70岁人群发生率为10~13%,80岁以上人群发生率高达50%~60%。

骨骼肌不仅是运动器官,是蛋白质储存库,也是主要的糖代谢组织,因此,肌肉减少症对老年人健康的影响是多方面的。

  • 骨和关节损伤的问题,患有肌肉减少症的老年人站立困难、步履缓慢、容易跌倒骨折。

  • 独立生活能力下降。在肌少症老年人中,39%的男性和31%的女性失去独立生活的能力。

  • 伤口愈合延迟,增加老年人的不良预后,延长住院时间,增加残障率。

  • 降低预期寿命,肌肉减少症还会影响器官功能,可能会引发心脏和肺部衰竭,甚至死亡。

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肌肉减少的早期症状包括容易感到无力、疲劳,拿不起平时可以拿起的东西,情绪低落,兴趣减退……有上述情况要留心,可能是肌肉衰减的表现。但是,这些症状都不特异,也可以见于其它疾病。请咨询医生。

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加速肌肉减少的其它因素

年龄增长是肌肉减少症的最主要的原因,另外还有四个因素会导致肌肉合成代谢与分解代谢之间的不平衡,加速肌肉的损失:

  1. 不动和/或久坐:很简单的道理,Use it or lose it! 用进废退,肌肉不使用就萎缩退化了。受伤或患病后卧床休息或肢体固定会导致肌肉迅速丧失。研究发现, 如果减少走路和其他常规活动,两到三周的时间就足以减少肌肉的质量和力量,虽然人可能还没有明显的感觉。

  2. 饮食不平衡:食物提供的热量/卡路里和蛋白质不够都会导致体重减轻和肌肉减少。为了预防肌肉减少症,科学家建议每餐摄入25-30克蛋白质。健康饮食的确是门学问。

  3. 炎症和一些可以引起炎症的慢性疾病,比如慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、炎性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎、狼疮、血管炎、严重烧伤和结核病等慢性感染。

  4. 压力和一些对身体造成压力的疾病,比如慢性肝病,慢性肾病,慢性心衰和癌症等。

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延缓和逆转肌肉减少