杏林宝鉴 | 失眠怎么办
医学指导：
林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师， 广东省中医院乳腺科学术带头人。
出诊时间：
周一、周四上午：广东省中医院大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心
周二上午：广东省中医院大学城医院门诊5楼乳腺科
周三、周五、周六上午：广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科
开栏语
【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。
失眠可分为生理性、心理性及病理性三种。中医学认为其发生主要与外邪所感、七情内伤、禀赋不足、房劳久病或年迈体虚有关。主要病机是阴阳失调、气血失和及脏腑功能失常，以致神明被扰，神不安舍。中医治疗失眠以辨证论治为主，配合针灸、穴位按摩等非药物疗法以及养生指导。
拥有安眠夜是无数失眠人的梦想。林毅教授总结以下调养方法：
01调畅情绪--睡前不看电视、放下手机可选听柔和的音乐，特别是民俗音乐。对于情绪不良而失眠者，可多听中国古典音乐以缓解紧张情绪。中医音乐疗法以五音应五行，达到平衡阴阳、调节脏腑功能之目的，如《春风得意》、《汉宫秋月》、《紫竹调》、《小河淌水》等，音量在35～40分贝。静心调息，安神定志，逐渐入睡。林老认为睡眠质量比睡眠时长更为重要，应避免过分追求睡眠时长而服用助眠类药物，或是认为睡眠时长过短而产生焦虑等情绪问题。
02起居有常--尽量不熬夜
根据子午流注经络循行节律，每晚子时（23:00）前一定放下工作或娱乐活动上床入睡，养成好的作息规律。女子以肝为先天，肝经循行时间为每日丑时（凌晨1:00—3:00），每晚11点前入睡，于肝经循行时段进入深度睡眠，有助于养肝护肝保障睡眠质量。03食饮有节--养成良好的饮食习惯《内经》云：胃不和则卧不安。饮食不节制，尤其晚餐过饱或睡前吃东西，加重胃肠负担，食滞中焦，胃失和降，从而影响睡眠。林老建议最好在7点前吃完晚餐，脾胃升降和谐利于睡眠。此外，午后、晚间不饮茶或含咖啡因的饮料。04导引与按摩穴位（1）取右侧卧位，闭目，两手交替揉按神门穴。神门为心经原穴，也是神气出入之门户，揉按该穴可宁心安神、益心通络。
（2）劳宫打涌泉。劳宫穴为心包经之“荥穴”，涌泉穴属肾经俞穴。中药沐足配合劳宫拍涌泉，可温通经络，使相火下潜，肾水上承，心肾相交，达到宁心安神，改善睡眠。
（3）习练林毅教授编创的“养生导引功”，疏通经络，运行气血，平衡脏腑，燮理阴阳。导令气和，引令体柔，以助睡眠。
05坚持睡前沐足，配合足底穴位按摩用花椒20g打粉兑水，或水煎煮后兑至温热（水温40℃～42℃），每晚临睡前沐足15～20分钟，药液浸至三阴交穴以上一寸。建议先沐浴后沐足，沐足后发汗擦干即可，不宜再次沐浴，否则腠理开泄，易致肾气外漏、湿邪侵袭。沐足前后揉按三阴交、照海、太溪，搓地筋。中药沐足可舒情志，通经络，调气血，和阴阳，宁心神，有助睡眠。
搓地筋：把擀面杖踩在脚底，翘起脚趾，然后来回搓动。
晚上最痛苦的莫过于失眠，第二天精神疲倦影响工作和学习，长时间下去会导致神经衰弱以及抑郁等，希望这些方法能帮助大家缓解失眠。参考文献
[1]中医中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO)[J].世界睡眠医学杂志,2016,3(01):8-25.
[2]司徒红林,陈前军.全国名中医林毅五十年乳腺癌临证精要[M].广东科技出版社, 2020.
供稿：林毅全国名中医传承工作室
执行编辑：曾梦芸审核校对：庄映格
