更年期烦躁、易怒、失眠……激素一起下降的人生
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其实，有更好的解决方法！
感觉生活没意思，退休阿姨2次抢劫金店旅行、广场舞、研究美食、种花……你的退休生活打算怎么过？
2016年，林阿姨退休后觉得生活乏味，身体状况也大不如前，经常感到头胀、心慌，晚上胸闷、透不过气、易醒，去了医院也没查出什么毛病。
2019年，实在厌烦了这种生活状态的林阿姨心想：“生活太没意思了，干脆把钱花光，花光以后要么流浪，要么做点违法犯罪的事情，让警察把我抓起来，以后到监狱里生活。”
于是，她花了30万，在五星级酒店住了2个月，“弹尽粮绝”后又2次抢金店。
如今，林阿姨“如愿”进了监狱，但她现在的愿望是：想着能早点出去。
看到这个新闻，你是否也感叹：世界之大，无奇不有！
但也有不少网友表示：“太理解阿姨内心的孤独了，身边也有这样的案例。”
焦虑、抑郁、烦躁、失眠、头痛、心慌，还会有手心出汗……更年期为什么这么难过？虽然单从新闻中我们不清楚林阿姨的具体情况，但对于大多45-55岁的女性来说，这种莫名的情绪不稳定，或许就是更年期来临的征兆。
在这个特殊阶段，由于卵巢功能衰退、雌激素下降，会带来一系列身体心理上的问题，比如情绪不稳定。
有的年轻时开朗健谈，对环境适应能力强，到了更年期就变得沉默寡言、倔脾气、独自郁闷；有的絮絮叨叨、爱抱怨；有的情感丰富，易笑也易哭；有的心神不定，遇事不顺就发火，烦躁；有的缺乏自信，无端胆怯，害怕独自出门……
随更年期而来的身心问题/图片来源《请回答1988》
“更年期的女性出现情绪的问题，非常常见。
更年期，我们通常指的是45~55周岁，在这样一个特殊的年龄阶段，很多人会出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠、头痛，以及心慌，还会有手心出汗，或者身体出汗等常见临床表现。”上海市精神卫生中心精神科吕钦谕副主任介绍道。
但可别以为它常见，“大家到了这个年纪，都会这样”，“就是个小问题”，而轻视了它。
如果此时情绪问题不能得到很好地排解，就可能进一步恶化，诱发更年期抑郁症。近年来国内外文献表明，更年期女性抑郁症状发生率高达30%以上！
“医生，我已经2年没有好好睡过觉了！”
警惕更年期抑郁症的早期信号
“在门诊当中，因抑郁症就诊的患者占有很大比例，而我们更年期女性患者就诊的比例，这两年也在逐步增加。”
但同时，吕钦谕教授也指出这其中很多人是“走投无路”，多次在综合医院就诊、检查，却没有发现器质性问题，最后才来到精神科。
“作为这样一类特殊的年龄段的特殊群体，更年期女性出现焦虑抑郁时，早期更多表现为伴有睡眠的问题和躯体方面的不适感。这类患者首次治疗往往不是来到精神科，而一旦出现明显的持续存在的抑郁情绪或者是焦虑情绪的时候，才会想到来到精神科。”
其实，这就是更年期抑郁症早期，身体给我们释放的信号。
睡眠障碍：表现为入睡困难、早醒、睡眠不深等。
躯体不适感：表现为头晕、头痛、心慌、胸闷、恶心、呕吐、手心出汗、大小便次数增多等。
“我有一个来访者，50岁，月经不是很规则。在第一次来访时，她就告诉我‘已经两年没有好好睡过觉了！’——每天只睡2~4个小时，而最近一个月，则是整宿地睡不着觉，实在扛不住了，最后才想到来精神科寻求帮助。”
虽然并不是所有更年期女性都会碰上更年期抑郁症的问题，也并不是出现了身体不适或睡眠不好，就一定要来精神科，但吕钦谕教授提醒“有些问题是必须及时到专业的精神科进行诊治”：
如果你在综合性医院检查，没有发现明显的器质性改变，但又持续存在不能解决的心慌、胸闷、头晕、头痛等身体不适感，伴有逐步加重的睡眠问题，一定要高度重视；
如果你的身体不适合睡眠问题，导致了焦虑抑郁情绪逐步加重，感到痛苦，没办法正常生活；
如果你存在持续超过2周的闷闷不乐、每天都感觉很疲惫、不想动、不想说话，对任何事物都不感兴趣。
“更年期太痛苦？不要熬，
来找我们吧！”
改善更年期抑郁症的方法有很多种，初期症状轻微时，可以采取自我调节的方式，通过减轻自己的压力，做一些轻度的有氧运动或是冥想等，都能很好地改善轻度的焦虑、抑郁症状。
如果经过医生评估，抑郁焦虑程度已经达到中度及以上，那么在心理咨询的基础上，医生也会结合一些短暂的药物治疗，并能够完全缓解症状。
当然，在这个过程中，“家人的关注、陪伴和理解，也非常重要。”吕钦谕教授提醒。
处在这样一个特殊的时期，出现诸多身体不适以及情绪问题，她们其实是非常痛苦的。此时，家人的陪伴对改善更年期女性的焦虑抑郁症状，有非常重要的作用。
了解、识别她们的早期症状；
学会共情，陪伴和理解她们；
在行动上关心照顾她们，体恤她们的压力；
陪伴她们一起做运动，转移她们的注意力。
正确的陪伴/图片来源《请回答1988》
最后，针对更年期伴有抑郁焦虑的女性患者们，吕钦谕教授想分享3句话：
第一，更年期抑郁焦虑非常常见，不用担心。
第二，这个病是可防可控可治的。
第三，我们要有更多的信心，只要经过积极的治疗，一定能够解决这个问题。
如果通过自己的努力，没有办法解决问题，就来找我们，专业机构的精神科大夫，一定能够帮你们解决问题！
医学界妇产科频道烦躁、抑郁……绝经期这些问题，可别轻视！#绝经期抑郁症#绝经期症状#上海市精神卫生中心#吕钦谕
上海市医学会精神医学专科分会第十届委员会青年委员兼秘书
国家二级心理咨询师
上海交通大学医学院教师，规培医师考官
从事精神病与精神卫生医教研十七载，目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、上海交通大学、上海市精神卫生中心等多项科研项目
主要从事有关精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、强迫症、焦虑症、失眠症的临床或基础研究工作
参考资料：
[1] 新民晚报：退休上海阿姨搬到五星酒店，花光30万积蓄后2次抢金店，竟是因为……
[2] 徐丛剑,华克勤.实用妇产科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：921-928
[3] 王小莉,徐飚,栾荣生, 等.综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查[J].中国妇幼保健,2007,22(12):1596-1598.
本文首发：医学界妇产科频道本文作者：火锅