6个症状说明帕金森病来临，占2个以上就要及时就医了

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帕金森病是老年人常见的慢性病，此病虽然一般不需要急诊处理，但如不及时治疗可致残障甚至因并发症而危及生命，严重影响病人的工作和生活，给家庭和社会造成沉重的负担。

如何早期发现帕金森病呢？以下6大症状要警惕！

01

发病情况

常为60岁以后发病，也有相对年轻的患者，男性稍多，起病缓慢，进行性发展。首发症状多为震颤， 其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。

02

静止性震颤

多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤，动作时较轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”。

随病程进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。部分病人无震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

03

肌强直

本病病人的肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样肌强直”。

伴有震颤的病人，检查时可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样肌强直”， 这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。

04

运动迟缓

随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难。面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢，造成“面具脸”。手指精细动作很难完成，系裤带、鞋带等很难进行；有书写时字越写越小的倾向，称为“写字过小征”。

05

姿势步态异常

早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖拽；随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显；晚期有坐位、卧位起立困难，有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象；有时迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。

06

非运动症状

有感觉障碍甚至疼痛，早期出现嗅觉减退或睡眠障碍（失眠、恶梦、睡眠中大叫、乱动）。常见为自主神经功能障碍的表现，如便秘、多汗、流涎、性功能减退和脂溢性皮炎（脂颜）等。约半数病人伴有抑郁症；约15%~30%的病人在疾病晚期出现智能障碍。

值得注意的是，有些患者因为行动迟缓所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心，经常被误诊为“老年痴呆”或“脑萎缩”而没有及时治疗。

所以如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能，建议尽早到医院就诊。

作者介绍

包关水 副主任医师

简介：上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科硕士研究生导师，上海市免疫学会神经免疫专业委员会委员，中西医结合学会慢病专委会委员，Neuroscience Letters等多本杂志的编委或审稿专家，上海市医学会医疗鉴定专家库成员， 上海市科学技术委员会专家库成员，国家教学部学位论文函评专家，上海市宝山区药品不良反应监测调查评价专家组成员。中国脑卒中学会会员，中国癫痫学会会员。在国内外专业杂志上发表论文三十余篇，其中SCI论文9篇。主持局级以上课题共5项，其中卫生局课题1项，省部级课题1项，横向课题2项，并为多项国家自然基金主要参与人。