一见口腔溃疡就清火？这种火不能清，反而要“散”

我有一个同学从小时候开始就特别挑食，一看就面黄肌瘦的，人也非常容易疲劳。但是，这人特喜欢吃冰激凌、奶茶能有冰的绝对不要热的。结果，他在不长肉之外又多了个特点——爱上火。据他说，隔三差五就得口腔溃疡，这个时候他就吃点黄连上清丸之类的，一开始还能控制一下，后来越来越不行，不管怎么吃溃疡就是不好。这个火就是今儿要谈的"郁火"。简单的讲，就是被郁在体内，不能外达的火。

首先，这个人脾胃很虚弱，中医有一句话叫做"土能伏火"，就是说土地厚实了，就能把热量给保存住。拿农村烧灶来讲，如果想第二天再用，一般会将烧旺的柴火用土覆盖住，第二天火芯还是有的。

换成人来讲，就是说中焦脾胃这块厚实了，能把人的"脾阳"保护好，这样就能四肢温暖，而且吃进去的食物也能消化好，人才能长得壮。如果脾胃虚弱了，那么人体的热量就存不住了，所以才会有容易怕冷，手脚凉的情况出现。

我们上面说的是脾阳虚弱的正常情况，那如果这个时候再给我们的脾胃浇一把冰水呢？如果这个水够冷，我们脾胃的火也就熄灭了，这个时候容易吃什么拉什么，大夏天的还得穿羽绒服；如果还残存着一丝阳气，那么这股脾阳就会被郁在体内，就被称呼"郁火"。这种火就属于邪火了。

邪火燔灼，在人体内烧，循着经络乱窜，则出现四肢发热、肌热、骨髓中热；所谓"壮火食气"，火邪煎灼津液，筋不得濡养故拘挛疼痛；壮火食气且脾胃气虚不得运化水谷精微，故人易疲乏、嗜睡。

火郁发之是针对"郁火"的治疗原则。当脾胃虚弱，或者过食冷物，抑遏阳气于脾土，出现四肢发热倦怠、或骨蒸劳热；或患温热病，火邪伏于脾胃，郁而在里，不得外达之时，就得用这个治疗原则。中医"补土派"的祖师李东垣就有一张名方是专门针对郁火的，可惜被埋没了——升阳散火汤。这个方名的意思，就是说这种火如果你用清法，容易损伤原本就少的可怜的脾阳，得在升发阳气的基础上把这个邪火给散开。

治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。——《脾胃论》

1、宣散郁热：柴胡发散少阳之火，升麻和葛根发阳明之火，羌活防风可发太阳之火，独活可发少阳之火，故其散之意在发散诸经之郁火。火散则热自消，症自除。

2、健脾升阳：此病根本在于脾胃虚弱， 故以人参、甘草针对气虚无力升浮可以补发脾气，以防舍本求末。

3、顾互津液：芍药、甘草可以酸甘化阴起佐使之用，健脾和中。同时人参、甘草、芍药可防止风升类药物的升散太过而伤正气。