什么是失眠?如果您饱受失眠的困扰请看此文,医生给您解答!

文 / 医师禚
2021-01-30 18:54

失眠到底是疾病还是症状呢?在老百姓的眼里或许是症状,而在我们医生的眼里或许一种疾病。老百姓眼中的失眠通常是难以入睡、睡眠时间缩短影响次日的精神状态,这是需要调整的。但是对于那些每日辗转反侧睡眠时间只有1-2小时的人而言,这种失眠就变味了跟倾向于一种慢性化的疾病是需要治疗的。今天我们就来聊一聊失眠。

失眠的概念,医生什么时候才会给我诊断为失眠呢?

通俗点将失眠就是睡不着,无论身边的睡眠机会和睡眠环境如何良好,例如没有噪声没有工作的烦恼但是你的睡眠时间和睡眠保障会感到难以满足,并且会影响你第二天的工作学习和生活,失眠是什么在医学中他更倾向于一种主观体验,是一个动态的过程。

但是如果想要在医学上诊断为失眠或许没那么简单。

根据《睡眠障碍国际分类》(第三版)只有患者明确了入睡困难,容易早醒无法保持维持睡眠才可以诊断为失眠,而不满足上述两点仅有睡眠质量差、睡眠不充足这种主管感受是不能诊断为失眠的。同时失眠的患者清醒后还会伴有不同程度的精神躯体疲劳、情绪不容易控制容易易怒、低落、紧张,甚至还会伴有严重的头疼、胃肠道紊乱等躯体不适,长期失眠严重影响生活质量。因此如果你不符合上述三个条件,就不能定性为失眠,大多数人口中的失眠更多的是睡眠质量差而已。

入睡困难,容易早醒无法保持睡眠,那我的失眠在医学上属于哪一类别呢?又是因为啥引起的呢?

虽然失眠普遍存在但是他的发病机制还并不是那么清晰,生活压力、紧张的社会关系、不堪负重的工作节奏、生活习惯、心理创伤甚至神经疾病都会影响生理节奏的紊乱,引发入睡困难。

不过无论你属于哪种失眠类型,影响你入睡的原因一般不会脱离下面这个模型。

按照上述上述多种引起失眠的因素,在医学上失眠的类别多达11种,

  1. 适应性失眠
  2. 心理生理性失眠
  3. 矛盾性或错误感知性失眠
  4. 特发性失眠
  5. 精神障碍失眠
  6. 睡眠卫生不良
  7. 药物性诱导性失眠
  8. 躯体疾病失眠
  9. 儿童行为性失眠
  10. 其他类型(非器质性、未分类器质性)

虽然医学对失眠的分类类别复杂但是失眠的患者一般会同时满足以上多种类别的诊断,为了避免复杂的理论性描述,临床上会按失眠的时间分为3类别:

  1. 超过3个月的慢性失眠
  2. 1-3个月的短期失眠
  3. 以及其他失眠
了解了大致失眠的原因我有哪些方式去调节呢?

失眠既然作为一种疾病,那么对待疾病自然就有两套方法,药物治疗和非药物治疗。

  • 我们先谈一谈非药物治疗的调节方式吧:非药物调理是有一定适应范畴的,对于那些作息时间不规律、喜欢在床上打游戏看电影啃外卖人群的睡眠卫生不良引发的失眠,此类失眠是一种睡眠卫生问题,因此此类人群可以改正不良的行为去适应睡眠的环境即可。但是对于那些因为因失恋、工作困难、焦虑、压力应激等负面的情绪影响而无法入眠人群的心理生理性失眠、矛盾性或错误感知性失眠则需要及时进行心理行为干预,处理好心中的矛盾点去进行调节,而这些调节方式就很多包括冥想放松、转移注意力、合理运动、睡前饮食一切可以减轻情绪反应的行为均有一定的治疗效果。
  • 药物疗法:但是对于因精神障碍、躯体疾病而引发的失眠单纯的非药物治疗其实效果很差,因为这涉及到躯体和精神层面的改变。所以药物治疗对于此类疾病往往是首选,因为效果最佳。目前治疗失眠的药物主要包括4类,例如苯二氮卓类药物中的艾司唑仑和三唑 仑可以镇静、抗焦虑、抗惊厥对于容易早醒、夜间易醒的患者或者难以入睡的患者适用。其次还有抗组胺受体的药物,这个药物可以阻断失眠的部位,降低失眠引发的水平对于睡眠维持由很好的作用,可以明显增加入睡时间。

但是这两种方法各有利弊,非药物治疗主要靠生活心理干预调节,主观性太强不容易实现,药物类作用疗效但是存在一定的副作用,因此为了权衡利弊这两种方法一般同时运用。

总结

那些抱怨睡眠多梦、醒后五清爽感的不是失眠,失眠必须要满足入睡困难、维持睡眠困难的两个条件,同时清醒后还伴有情绪、躯体不适,只有符合以上条件才能算真正意义上的失眠。对于失眠而言不要随意服用药物,要先去专业医疗机构诊断失眠的类型是怎样的,我们才可以去对症治疗处理。

睡眠不卫生引起的失眠可以借助非药物治疗的心理干预手法、行为减压法去适应睡眠,但是对于精神和躯体疾病引发的失眠可就得积极配合药物治疗以及对症治疗。

最近在参加人大会议保障,科普时间都是海绵里的水一点点挤出来了的实属不易,希望文章对大家有所帮助,如果您身边的人也有失眠的症状希望您也可以转载给您身边的人。