7成癌症患者饱受失眠困扰，教你如何和它说拜拜

有部分宫颈癌患者在放化疗时心理压力大，容易造成焦虑，久而久之失眠的现象就出现了。

那么我们该怎么改善它？

失眠是睡眠障碍中最常见的一种，常表现为入睡困难和早醒不能再睡。

《2017年中国失眠症诊断和治疗指南》推荐对于失眠的治疗采用药物治疗和心理治疗。

当失眠现象≥5天时就可以考虑用药物进行治疗，目前临床上常见治疗失眠的药物包括4种。分别为苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂类药物和有镇静作用的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物等。

苯二氮卓类药物是目前临床上最常见的一种镇静、催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛的药物。可以缩短入睡时间，减少醒来的次数，增加睡眠时间。

按照作用时间的长短分为短效药物（如三唑仑）、中效药物（如艾司唑仑）和长效药物（如地西泮），半衰期分别约为2-10h、6-24h、24h以上。

短效药物主要适用入睡困难者；中效药物和长效药物可用来治疗夜间维持睡眠困难和易醒患者。

苯二氮卓类药物在临床上能治疗各种类型的失眠，但其产生的不良反应如口干、便秘、药物依耐性等仍不容忽视。

非苯二氮卓类药物有唑吡坦（半衰期1.5-2.4h）、右佐匹克隆（半衰期5-7h)、扎来普隆（半衰期约为1h）等。此类药物仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥的作用。

非苯二氮卓类药物不会影响患者的正常睡眠生理结构，甚至第二天早晨起来药物已经被机体排泄完，不容易产生耐药性和药物成瘾性。但其半衰期的时间较苯二氮卓类药物短，如唑吡坦、扎来普隆适合短期治疗，不适合长期治疗。

雷美替胺（半衰期1-2.5h）属于褪黑素受体激动剂类药物。针对入睡困难型失眠比睡眠维持型效果好。副作用较少，可在老年人中使用。其最常见的不良反应是嗜睡、头晕、疲劳。

阿戈美拉汀是目前国内抑郁症领域的一大突破，既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂。因此它具有催眠和抗抑郁双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，适合失眠伴有抑郁倾向的患者使用，但不适合单一性失眠。

觅友们可以根据白天的工作情况和夜间的睡眠需求选择半衰期短的药物，而像苯二氮卓类半衰期长的药物在晚上使用。其次在能保证睡眠情况下，最好选用最小剂量。但也不要因为害怕出现药物副作用而减量，用药剂量需要遵医嘱。像抗抑郁药和抗精神类药物不推荐单一性失眠患者使用。

注意：

1.长期服用治疗失眠药物会有依赖及停药反弹，特别是苯二氮卓类药物不能突然停止使用。原则上应逐步减量、逐渐停药（如每天减掉原药的25%）。

2.由于催眠药物是经过肝脏代谢，肾脏排泄，若经常服用镇静催眠药物，应定期检测肝肾功能。

我们都明白是药三分毒，失眠不要仅仅要依靠药物治疗，还应与心理疗法和规律的体育运动并行，建议觅友们平时可以做以下的尝试来改善失眠的症状或者预防失眠现象的出现。

1.保证睡眠环境

• 觅友们可以在睡前进行温水淋浴或泡脚（如加夜交藤、酸枣仁等安神的中药）来促进血液的流动。同时营造一个黑暗且安静舒适的睡眠环境，避免在睡眠时间接触重金属、酒精、尼古丁等。

2.体育锻炼

• 觅友们每周进行三次有氧运动，如快走、游泳、跳舞等，每次持续0.5-1h。根据自身身体状态量力而行，适当强度的运动能有效改善入睡困难的症状。

3.认知行为疗法

• 觅友们可以通过回忆失眠过程中糟糕的事，找到自己消极的错误观点，纠正这些错误，从而让自己感受到快乐。

4.睡眠刺激控制法

• 建议觅友们在困倦的时候上床，上床后如在 15 min 不能入睡则起床到另外的房间，直到有睡意时再回卧室睡觉，不要在床上做与睡眠无关的事情如看电视或阅读等。

5.放松疗法（通过冥想来放松）

• 觅友们可以盘腿而坐，然后在心中默念：双脚放松、脚踝放松、小腿放松......直至头顶（或反之），感觉放松的部位逐渐没有重量，直至消失。

对于失眠患者来说，好的药物固然重要，但心理疗法更为重要。不到万不得已时还是不建议觅友们使用失眠药物，希望每个觅友不再被失眠困扰。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

图片来源：摄图网