黄连汤、黄连阿胶汤、乌梅丸都含黄连,都治失眠,如何区别?

文 / 你的健康去哪里
2020-12-15 19:10

提到黄连,大家首先想到的是“哑巴吃黄连,有苦说不出”啊,可见黄连的苦是深入人心,众人皆知的。可今天要说的是良药苦口,黄连恰是治疗失眠的一味良药。

黄连:味苦,性寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经

在治疗失眠的经典方剂黄连汤,黄连阿胶汤,乌梅丸里面都含有黄连,可见黄连是治疗失眠必不可少的一味良药。

先说黄连汤。“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之”。

黄连汤

组成:黄连 、炙甘草、干姜、桂枝各三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚

黄连汤治疗的是太阴经的失眠,上热下寒证。上热为胸中有热,所以用黄连清热;下部寒性收引导致腹痛,用桂枝、甘草、干姜、大枣温阳散寒;胃中有邪气,用黄连、干姜、半夏来驱邪。太阴经治疗上热下寒证还有一个经典方剂半夏泻心汤,半夏泻心汤也可以治疗失眠,但黄连汤是半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成,黄连加桂枝(肉桂),又名交泰丸,(交泰丸是治疗心肾不交失眠的名方)明显增强了治疗失眠的功效。

其次,黄连阿胶汤。“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。”

黄连阿胶汤

组成:黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶三两

黄连阿胶汤治疗的少阴经的失眠,少阴阴虚热化证,黄连的剂量要大于黄连汤。方中黄连清心火,黄芩清肝火,白芍,阿胶、鸡子黄滋肝肾之阴。

黄连阿胶汤证治特点是失眠以入睡困难为主,心烦,见舌红,以舌尖红明显,苔薄或者无苔,查脉寸脉数的,用黄连阿胶汤具有显著的疗效。

最后,乌梅丸。“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之痢不止。”

乌梅丸

组成:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(去皮),人参六两,黄柏六两。上药各为末,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得。纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。

乌梅丸治疗的是厥阴经的失眠,厥阴寒热错杂证。仍以黄连清君火,黄柏泻相火,乌梅之酸以入肝经,干姜、细辛、蜀椒、桂枝、人参、附子温阳散寒,其中桂枝、干姜、人参温太阴,附子、细辛温少阴,蜀椒温厥阴,当归养肝之血。

乌梅丸证治特点是失眠以早醒为主,常常后半夜醒来,有的伴有口干、瘙痒,胸痛等症状。上半身怕热,下半身怕冷,大便又常常不成形。

小结:三阴递进治失眠,黄连居中不可换。因心主神明,心中有热,热则烦,烦则失眠,而黄连苦寒,泻心火而除烦热,君火不降,湿热烦郁者宜之。仲景黄连清上诸方,多与温中暖下之药并用,此一定之法也。凡泻火清心之药,必用黄连,切当中病即止,不可过剂,过则中下寒生,上热愈甚。