史上最全！中医对6大失眠类型辩证与治疗优势

据不完全统计，全球有接近三分之一的人受到过失眠的困扰。我们暂且不去讨论统计数据的科学性和可信度，仅仅以我们的切身感受，大概我们都能感觉到失眠的无处不在。

在《黄帝内经》《素问.逆调论》中指出：“胃不和则卧不安”；在《灵枢.邪客》中写道：“......行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻满，不得入于阴，阴虚故不暝。”

中医认为，失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。如果人体自身脏腑功能运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。

一、心胆气虚型失眠

证候：主要表现为心烦不寐、多梦易醒、胆怯心悸、遇事易惊，同时伴有气短、自汗、倦怠乏力、舌是淡的，脉是弦细的。

治法：以益气、镇静、安神定制为主，方药用安神定志丸和酸枣仁汤进行加减。

二、心肾不交型失眠

证候：心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。

治宜：宜滋阴降火，交通心肾，可用黄连阿胶汤等方剂。

三、饮食积滞型失眠

证候：主要表现除了失眠多梦，还伴有脘腹胀满、不思饮食等饮食积滞的症状，舌苔厚腻或垢浊，脉滑

治宜：消食导滞、和胃安神

四、心脾两虚型失眠

证候：常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证，舌淡苔白，脉细

治法：宜补益心脾，养血安神；

五、痰热扰心型失眠

证候：主要表现除了失眠，还伴有头重、痰多胸闷、头重目眩，恶食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩等痰热的症状，苔腻而黄，脉滑数

治宜：清化痰热

六、肝郁化火型失眠

证候：主要表现除了失眠，并且伴有易燥易怒、不思饮食、口渴喜饮、口咽舌燥，目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等症状，舌质红，苔黄，脉弦

治宜：疏肝泻火，镇心安神

1、经验与传统

中医药治疗失眠病症注重辨证论治，临床辨证从虚实证型来分，常见的实证证型有心火亢盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气不和等；常见的虚证证型有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等。我国历代医家应用中医药治疗失眠症积累了丰富的经验，他们根据各自的学识和临床经验，分别主张从营卫论治，从心论治，从脾胃论治，从肝论治，从瘀论治，从痰论治，从火论治，综合论治等法则，在学术上各有建树。

2、继承和发扬

治疗失眠首先要找出引起失眠的原因，如果失眠是由脏腑功能紊乱引起的，就应先把其紊乱的脏腑功能调整好，则失眠现象自然会消失；如果失眠是由外邪侵入机体诱发的，则应先分清外邪的性质并将其清除，这样睡眠才会趋于安稳。先父遣方用药皆单刀直入，直击病所，屡起顽疴，活人无算。笔者在继承先父学术思想和临床经验的基础上，结合自己多年的失眠专科临床实践，和当今失眠患者的临床症候特点，在辨证的基础上，将失眠病症分为八个临床症型，然后针对不同的失眠证型，运用中医药治疗，往往获得较好疗效。