安眠药，你吃对了吗？请转给家里的老人看看
4月11日《老年日报》网上老年大学特邀哈尔滨市第一专科医院九疗科翟天柱医生关于睡眠障碍及如何用药做了一场直播课。在直播中翟天柱医生对睡眠障碍多久需要应用安眠药物？安眠药物如何选择？服药需要注意哪些禁忌？一一做了解答。
什么情况下要用安眠药翟天柱医生介绍，一提到失眠，很多人想到的就是安眠药，其实治疗失眠并没有那么简单，首先，要找到失眠的病因，比如焦虑、抑郁、慢性疾病、药物、睡眠呼吸暂停综合症等因素，还有一些脑部的器质性疾病均可导致失眠，找到病因后，应该积极治疗原发病,抑郁焦虑导致的失眠，要通过治疗抑郁焦虑来缓解失眠。脑部器质性疾病导致的失眠可通过头部ct或核磁来排查。只有医生确诊为单纯的睡眠障碍，才可在医生指导下服用安眠药。、
安眠药物如何选择翟天柱医生说，短效的安眠药，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦或扎来普隆新型安眠药，这类药物起效快、作用时间短。中、长效的，如阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等传统安眠药，这类药物作用时间长，一般每晚睡前服用一次即可。
安眠药要根据个人情况来使用，从小剂量开始服药，逐渐增加至最低有效剂量，入睡困难的患者，应在睡前5-10分钟服药，上床后30分钟仍无法入睡可立即服药，夜间醒来无法入睡时，如果距习惯起床时间多于5小时，可服用短效安眠药，每周选择2-4个晚上间断服药，不要连续用药。安眠药的使用疗程一般不超过4周，连续使用超过4周需要由医生重新评估。停药时应逐步减量，避免突然终止治疗，预防失眠反弹，减量过程需要持续几周至几个月。
翟天柱医生介绍，安眠药可引起“宿醉”现象，即服药后的次日，药物已经被完全代谢排出体外，患者仍有嗜睡、困倦、头晕、疲劳、乏力等症状，老年人多数骨质疏松，容易发生跌倒摔伤的风险。此外，长期服用安眠药可引起耐受性和依赖性，耐受性即患者对安眠药耐受，需要加大用药剂量才能达到原来的疗效，这在一定程度上也增加了不良反应的风险，依赖性即不吃药睡不着，一旦停药可出现焦虑、失眠、震颤、心动过速、恶梦等戒断症状。一般情况，医生只会给患者开一至两周的药量，如果老人几天就吃没了医生开的药就说明已经药物滥用了。
服药需要注意哪些翟天柱医生说，服用安眠药可引起肝损伤和呼吸抑制，用药期间应定期检查肝功能，有支气管哮喘和慢阻肺等呼吸系统疾病的患者应慎用、甚至禁用安眠药。服药期间必须禁酒，酒精会加重药物对呼吸的抑制作用。
切忌自行服用翟天柱医生提醒，安眠药属于二类精神药，是国家特殊管制的药物，必须凭借医师处方，在有资质的医疗机构才能购买，而且必须在医生或药师的指导下服用，切忌自行服用。
翟天柱，哈尔滨市第一专科医院九疗科医生，毕业于昆明医科大学，硕士研究生，擅长抑郁症，焦虑症，失眠，精神分裂症，双相情感障碍的治疗。
责任编辑：李畅