年轻人失眠的难题，如何解决，送你这个锦囊

\ ❤️ /今天我要和大家分享的也是非常接地气也是非常切题的喽，就是失眠啊~！

在我上初中的时候（非常非常年轻），当时的大人们对80后90后的评价是垮掉的两代，但是，时间是最好的证明，我们没有垮掉~！但是，我们-------秃掉了~！因为我们把夜刷起来了~！因为我们真正的在夜中嗨（加班嗨个P，呸，才不是加班呢，疫情期间当然是刷剧嗨的）起来啦~！嗨过之后，我们年轻人就面临了一个问题，干活的时候、看书的时候、学习的时候，困得要死，可等到躺倒床上了，精神的直想出去冬泳，躺着数绵羊睡不着，躺着翻来覆去睡不着，躺着听催眠曲还是睡不着，所以，90后已成为失眠的主力军 ！

遇到问题，解决问题，就是我们当代青年人闪亮的底色了，所以，我们要向失眠宣战~！于是，各种的酸枣仁也泡起来了，XX补脑液，安神液也喝起来了，褪黑素也吃了，听到网上说褪黑素或致不育，又开始慌了起来，但随后又想到自己单身狗的身份，默默叹口气，又吃了一粒褪黑素压压惊，褪黑素好用吗？治疗失眠不是还有安定吗？所以，失眠了我们到底该怎么选药？

「什么是失眠？」”失眠还用问？睡不着就是失眠呗！”，这就是你心里的对白了吧！但是，作为一个非常严谨的药剂师，认真的解释一下这个问题，我们看一下中国失眠症诊断及治疗指南

失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。

好了，单摆浮搁的看，这是一个非常标准的定义，但很遗憾我猜你读的很困难，哈哈哈~那一起想象一下，是不是这样几种情况~自告奋勇帮你理解~

• 入睡困难

• 能入睡，但是持续时间短

• 夜间易醒，睡眠浅

• 醒的早

• 睡眠呼吸暂停

• 睡眠紊乱伴焦虑

医学分类上主要是两种：(1)慢性失眠症，这种情况通常是病程≥3 个月以及每周频度≥3 次，毫无疑问，受得了吗，你迫切的需要进行规范性治疗。(2)短期失眠症：往往可以找到相关的诱发因素，快去找吧，然后就恢复正常了，但仍有一部分患者没那么幸运，可能会转为慢性失眠症。由此我们看到了失眠症的两重特征，慢性化、复发性的特点，所以，毫无疑问，需要积极进行治疗。
但恐怕下个决心没那么容易，有几座大山摆在眼前：

• 不想治疗，谈药色变，害怕服药“成瘾”；

• 不用对的，只选贵的，谁用的好我就用啥，哪个贵我就选哪个；

• 不按医嘱用，擅自用药。

  
  

啧啧啧，真是不让人放心呢～

「为什么失眠？」你要问我为什么会失眠？啊哈，失眠的原因实在是太多太多了，每个人失眠的原因都不一定一样呢，有可能是没抢到心爱的爱豆的演唱会门票，心痛的失眠了；也有可能是满减券忘了用，多花了五毛钱，懊悔的失眠了；还有可能是……停停停，我可打住吧，要不你们一会都跑没了~我用我不咋强大的归纳能力来帮大家捋捋，说的不能面面俱到，欢迎大家来补充。失眠有可能是因为:1.不良的睡眠习惯

• 睡前喝咖啡、浓茶，酒

• 枕头过高、枕着手睡、被子蒙头、张口呼吸

• 光照、声音（你以为睡前玩手机能逃得掉）

• 过度刺激的情绪（高兴、生气、恐惧、烦恼、忧虑等等都算）

2.与有些疾病相关

• 抑郁症

• 焦虑障碍

• 疼痛啊，瘙痒啊，鼻炎啊，等各种让你无法安然入睡的大病小病

  
  

你以为我要很快告诉你，用什么，就可以了在线下单了么，哼哼~因为主要治疗方案是处方药，咱必须说清楚，要有医生来制定方案，不能擅自用药啊~，因此不管表现何种失眠状态、钱包鼓不鼓，我先说，你有治疗原则要遵守。1. 按需、间断、足量给药。每周服药 3~5天而不是连续每晚用药，最好在连续服药5天后停药2天，或者将2种药物间隔使用。

需长期服药者按需给药，即预期入睡困难时，在上床前 5～10 min 服药，上床 30 min 后仍不能入睡时立即服药；夜间醒来无法再次入睡且距预期起床时间>5 h 可以使用半衰期短的药物。

2.医生通常小剂量开始给药，达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。治疗失眠的大部分药物有一个明显的缺点，在连续使用后会可能逐渐失去疗效，为达到以前的疗效，需增加剂量。但药物从安全性上考虑，都有一个治疗最高剂量的限度，一般而言，短期性失眠应短期使用催眠药物治疗，慢性失眠则可以长期使用最低有效剂量的催眠药物维持治疗。
3.根据睡眠情况来调整用药方案。少数药物如唑吡坦、右佐匹克隆等具有潜在成瘾性尽可能短期使用，一般不超过 4周；治疗超过4周的话，需要每个月定期评估，必要时变更治疗方案。换药方法：如果首选药物治疗无效或无法遵医嘱服药，可更换为同类中另一种。需逐渐减少原有药物剂量，同时开始给予另一种药物，并逐渐加量，在 2 周左右完成换药过程。

若推荐治疗剂量无效，产生耐受性、严重不良反应或与其他药物发生相互作用，使用超过 6 个月减药或停药困难，有成瘾史的高危人群应当在医生指导下更换药物。

4. 撤药时不要太突然。感觉能够自我控制睡眠时，考虑逐渐减量、停药应逐渐减量、缓慢停药，如果突然停药往往会产生撤药反应和反跳性失眠，尤其是在停用短半衰期的催眠药物时。所以在准备停药之前，医生为您制定应当有一段逐渐减量过程。或是每日服药，但剂量逐渐减少；或是也可以剂量不变，但间断服药。减量过程一般需要数周或者数月。FDA 批准的用于失眠治疗的药物包括部分短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BzRAs) 、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药和抗精神病药等。这些药物需要在医生的处方下短期谨慎使用，提醒大家服用安眠药时不要饮酒！选什么药，没那么简单，要根据睡眠状态！

• 入睡困难 可选用诱导入睡作用快速的药物，如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，优点是服用后可促进入睡，第二天起床没有酒醉感；

  
  

• 能入睡但持续时间短 则选用起效慢、作用维持时间稍长的催眠药，如艾司唑仑等；

  
  

• 夜间易醒、眠浅 选择能够延长睡眠时间的催眠药物，如唑吡坦等，唑吡坦一般半夜用，至少保证给药后有4小时睡眠时间；

  
  

• 持续睡眠困难、噩梦频频 可选用半衰期为6至8小时的短效或中效类药物，如艾司唑仑等，服用后能延长总睡眠时间并缩短入睡时间；

  
  

• 对睡眠时间短且早醒 ，首选中效类药，无明显效果的话，采用中长效类药物，如硝基安定等，以延长总的睡眠时间，减少觉醒次数；早醒多见于抑郁症所致失眠，失眠症状，所以别和症状死磕，你要注重对原发病的治疗。

还有呢，一些可以买到的非处方药和中草药也用于失眠的治疗，包括抗组胺药、褪黑素和炒酸枣仁等，hhh~关于这些，有效性和安全性方面的证据非常有限，没看懂？就是，不要抱太大希望，他们并不用于常规治疗，尤其是长期使用的话，风险也不十分明确。✈️ ...